El dolor en el abdomen puede ser causado por muchas cosas, incluido un tirón muscular o una hernia. Ambas condiciones pueden causar dolor que aumenta con la actividad y desaparece con el descanso. Sin embargo, hay varios factores que pueden ayudar a distinguir una hernia de un músculo abdominal estirado, incluido el mecanismo de la lesión, la apariencia, la ubicación y la naturaleza del dolor, y otros síntomas. Consulte a su médico para obtener un diagnóstico y tratamiento precisos de cualquier dolor o bulto de la pared abdominal explicado.
Mecanismo de lesión
Un músculo abdominal estirado implica una rotura leve a severa de uno de los músculos de la pared abdominal. Estas lesiones, conocidas como distensiones musculares abdominales, generalmente ocurren repentinamente durante los movimientos deportivos de alta energía, como batear, lanzar, servir una pelota de tenis o lanzar un voleibol. Los músculos se estiran primero y luego se contraen con fuerza durante estos movimientos, lo que los hace vulnerables a la rotura.
Una hernia abdominal describe una abertura en la pared abdominal que permite que los órganos abdominales sobresalgan a través de la pared. Algunas hernias abdominales están presentes al nacer, mientras que otras se desarrollan más tarde en la vida. El aumento de la presión dentro del abdomen debido al embarazo, la obesidad, el trabajo pesado frecuente o el esfuerzo para evacuar las heces u orina pueden contribuir al desarrollo de una hernia abdominal. La debilidad en el sitio de la cirugía abdominal previa también a veces puede conducir al desarrollo de una hernia abdominal.
Apariencia
La apariencia del abdomen puede ayudar a distinguir entre un tirón muscular y una hernia. Las distensiones musculares abdominales leves a moderadas generalmente no causan cambios notables en la apariencia del abdomen. Sin embargo, las distensiones musculares severas pueden causar hinchazón y hematomas en el área lesionada.
Las hernias comúnmente causan un abultamiento distintivo en la superficie del abdomen sin inflamación o hematomas asociados. El abultamiento suele ser pequeño inicialmente, pero a menudo aumenta de tamaño durante meses o años a medida que el defecto en la pared abdominal se agranda. Presionar una pequeña protuberancia de hernia a menudo hace que desaparezca cuando el contenido abdominal se empuja hacia la cavidad abdominal. Las protuberancias de hernia también pueden desaparecer al acostarse por una razón similar. Con hernias más grandes, el bulto puede permanecer independientemente de presionarlo o de la posición del cuerpo.
Dolor
Un músculo abdominal estirado generalmente causa dolor repentino y agudo en el momento de la lesión. El dolor generalmente se agrava al toser, reír, estornudar, respirar profundamente y moverse de manera que estira el músculo lesionado. El dolor generalmente se localiza en el sitio específico de la lesión muscular, que a menudo es sensible si se presiona. El dolor causado por una distensión muscular abdominal disminuye gradualmente a medida que la lesión se cura durante días o semanas.
Las hernias abdominales generalmente no causan dolor inicialmente. Sin embargo, a medida que crecen, es más probable que causen un dolor vago que a menudo se describe como dolor o pesadez difusa. El dolor puede aumentar con levantar objetos pesados o estar de pie durante largos períodos. El bulto generalmente no es sensible a menos que el contenido abdominal quede atrapado en la hernia. La sensibilidad repentina en un bulto de hernia requiere una evaluación médica inmediata.
Ubicación
Las distensiones musculares abdominales se producen en una variedad de ubicaciones y pueden afectar a cualquiera de los músculos de la pared abdominal. Las lágrimas ocurren con mayor frecuencia en los extremos de los músculos, donde se unen a los tejidos conectivos. En personas con abdominales musculares, las áreas cercanas a las "líneas" del abdomen son sitios comunes de distensiones musculares.
Las hernias abdominales generalmente ocurren en sitios específicos. Aproximadamente el 75 por ciento de las hernias ocurren en la ingle. Otros sitios comunes incluyen el área alrededor del ombligo, o el ombligo, y sitios de incisiones quirúrgicas previas u otras heridas abdominales penetrantes.
Advertencias y precauciones
Un tirón muscular leve a moderado generalmente sanará con reposo, seguido de fisioterapia. Sin embargo, las distensiones abdominales severas que causan un desgarro muscular total requieren atención médica inmediata, ya que pueden implicar una hemorragia interna significativa. Los signos y síntomas de un desgarro muscular abdominal grave incluyen: - dolor intenso y inmediato - náuseas y vómitos - piel pálida, sudores fríos, mareos o desmayos
Las hernias pueden causar complicaciones graves, incluida la obstrucción intestinal o la muerte de una parte del intestino que queda atrapada en el saco herniario y pierde su suministro de sangre, una condición conocida como hernia estrangulada. Ambas situaciones requieren atención médica inmediata. Los signos y síntomas de advertencia pueden incluir: - sensibilidad e hinchazón de una nueva hernia - dolor que progresa a un nivel severo - náuseas y vómitos - no pasa heces o gases - hinchazón y dolor abdominal - fiebre, piel pálida, sudores fríos, mareos o desmayos
Revisado por: Tina M. St. John, MD
