Cuando tiene análisis de sangre de rutina, es probable que uno de los exámenes mida su nivel de creatinina. La creatinina es un producto de descomposición de la creatina, una proteína que se encuentra principalmente en los músculos.
La creatinina se produce continuamente en las células musculares, ingresa a la sangre y luego sale del cuerpo a través de la orina. Los niveles de creatinina en sangre generalmente se usan como indicadores de la función renal.
¿Qué significa alta creatinina?
Debido a que la creatinina se origina en los músculos, las personas con más músculo tienden a tener niveles más altos. El rango normal de creatinina es ligeramente más alto en hombres que en mujeres: aproximadamente 0.6 a 1.2 mg / dL en hombres y aproximadamente 0.5 a 1.1 mg / dL en mujeres. Alto contenido de creatinina significa que el resultado de su análisis de sangre es mayor que el número más alto del rango normal proporcionado por el laboratorio.
Los niveles altos de creatinina a menudo son causados por daño renal, que impide la eliminación normal de creatinina a través de la orina. Pero también pueden ocurrir niveles altos con el bloqueo del tracto urinario, ciertas afecciones médicas, suplementos de creatina y algunos medicamentos y productos químicos. El ejercicio muy intenso y el consumo de grandes cantidades de carne también pueden aumentar los niveles de creatinina.
Daño en el riñón
Los niveles altos de creatinina son un indicador de posible daño renal, que puede ser temporal (agudo) o persistente (crónico). A veces, el daño es causado por un flujo sanguíneo bajo a los riñones. Esto puede ser el resultado de una serie de afecciones, como presión arterial baja, insuficiencia cardíaca, deshidratación severa, pérdida de sangre importante o arterias estrechas que conducen a los riñones.
En otros casos, los riñones mismos están directamente dañados. Esto puede ser causado por una infección, tumor o ciertos medicamentos, como los antibióticos aminoglucósidos. La diabetes, la presión arterial alta, las enfermedades autoinmunes como el lupus y algunas enfermedades hereditarias se encuentran entre las muchas otras causas posibles.
Bloqueo del tracto urinario
Después de que la orina sale de los riñones, viaja a través de los uréteres hasta la vejiga y luego sale del cuerpo a través de la uretra. El bloqueo en cualquier lugar a lo largo de este camino puede hacer que la orina regrese a los riñones, elevando los niveles de creatinina en la sangre.
Los cálculos renales, los tumores o una próstata agrandada se encuentran entre las causas más comunes. El bloqueo de un solo uréter tiene menos probabilidades de aumentar los niveles de creatinina que el bloqueo de ambos uréteres, la vejiga o la uretra. Esto se debe a que la orina continuará fluyendo normalmente a través del uréter abierto, eliminando la creatinina del cuerpo.
Suplementos de creatina
Algunas personas usan suplementos de creatina para aumentar la masa muscular y la fuerza. De los dos tipos de suplementos, el éster etílico de creatina (CEE) y el monohidrato de creatina, los suplementos de CEE tienen más probabilidades de aumentar los niveles de creatinina.
Como se explica en un artículo en la edición de febrero de 2011 de The Netherlands Journal of Medicine, los suplementos de CEE se descomponen en el tracto digestivo en creatinina, que luego se absorbe en el cuerpo y aumenta directamente los niveles de creatinina en la sangre.
Los suplementos de monohidrato de creatina no se descomponen de esta manera. Los autores del artículo recomendaron suspender los suplementos de CEE durante seis días antes de los análisis de sangre de creatinina para permitir que sus efectos desaparezcan.
Medicamentos y Químicos
Algunos medicamentos reducen la eliminación de creatinina a través de los riñones pero no producen daño renal real. Simplemente interfieren con esta función específica en los riñones. Los bloqueadores H2, como la cimetidina y la ranitidina, y el antibiótico trimetoprima son ejemplos de medicamentos con estos efectos.
Otros medicamentos y productos químicos aumentan los niveles de creatinina al interferir con la forma en que se miden los niveles de creatinina en el laboratorio. Producen niveles de creatinina falsamente altos: resultados altos de la prueba de creatinina a pesar de las cantidades normales de creatinina en la sangre. Según un artículo publicado en la edición de primavera de 2012 de The Permanente Journal, pueden ocurrir niveles falsamente altos con:
- Cefoxitina y antibióticos de cefazolina
- Barbitúricos
- N-acetilcisteína
- Flucitosina: un medicamento de quimioterapia
- Nitrometano: un químico que se encuentra comúnmente en los combustibles de vehículos controlados por radio
Otras condiciones médicas
La rabdomiólisis es una condición rara caracterizada por la muerte de las células musculares. Esto libera creatinina en la sangre, lo que hace que aumenten los niveles de creatinina. Otra proteína en los músculos, llamada mioglobina, también se libera cuando estas células mueren. La mioglobina puede dañar directamente los riñones, aumentando aún más los niveles de creatinina.
La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección potencialmente mortal causada por un nivel muy alto de azúcar en la sangre, que ocurre en personas con diabetes tipo 1. La DKA a menudo produce deshidratación severa; esto puede provocar daño renal y niveles altos de creatinina. Los niveles de creatinina también pueden elevarse porque grandes cantidades de acetoacetato en la sangre durante la CAD pueden interferir con algunas pruebas de laboratorio de creatinina.
Los niveles sanguíneos altos de ciertos tipos de proteínas también pueden interferir con la forma en que se miden los niveles de creatinina. Los artículos en el American Journal of Kidney Diseases en noviembre de 2016 y BMJ Case Reports en enero de 2017 describieron a dos mujeres con niveles altos de paraproteína M de inmunoglobina M que tenían niveles falsamente altos de creatinina. En una de estas mujeres, se desconocía la causa del aumento de paraproteína, mientras que en la otra, se debió al linfoma.
Dieta y ejercicio
El consumo de grandes cantidades de carne puede aumentar los niveles de creatinina. El calentamiento durante el proceso de cocción convierte la creatina en carne en creatinina. Cuando se come carne cocida, la creatinina se absorbe en el cuerpo y aumenta directamente los niveles en sangre. Comer carne roja puede aumentar el nivel de creatinina en un 30 por ciento, según un artículo publicado en mayo de 2018 en StatPearls.
Además, el ejercicio muy intenso puede descomponer los músculos y liberar creatinina de las células. Esto puede aumentar los niveles de creatinina por un par de días.
Próximos pasos
Debido a que una creatinina elevada a menudo indica un problema con sus riñones u otra parte de su tracto urinario, su médico querrá determinar la causa. Esto puede implicar análisis de sangre u orina adicionales.
Aunque nunca se debe ignorar un nivel alto de creatinina, es importante darse cuenta de que un nivel normal no siempre significa que sus riñones son perfectamente normales. De hecho, los niveles de creatinina no aumentarán por encima del rango normal hasta que la función renal general, la función combinada de ambos riñones, haya disminuido al 50 por ciento de lo normal.
Un alto nivel de creatinina en sí mismo no produce síntomas, que es una de las razones por las que se realizan análisis de sangre de rutina. Pero la causa subyacente puede producir síntomas. Con el daño renal, por ejemplo, puede notar síntomas de insuficiencia renal, como debilidad, falta de aliento, retención de líquidos y confusión. Consulte a su médico si tiene alguno de estos síntomas.
