Descubrir que tiene una rotura labral de la cadera puede ser aterrador al principio, pero el diagnóstico no es tan sombrío como parece. Este problema musculoesquelético es más común de lo que parece, especialmente entre las personas más activas. De hecho, en muchos casos, es tratable sin cirugía. Una comprensión clara de las lágrimas labrales y los síntomas de la rotura labral de la cadera puede ayudarlo a recuperarse después de este tipo de lesión.
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Los ejercicios que fortalecen los músculos en el exterior y la parte posterior de la cadera pueden ayudar a disminuir el dolor asociado con una rotura labral.
¿Qué es una lágrima labral?
El labrum es una capa de cartílago que recubre el borde externo de la cavidad de la articulación de la cadera, llamada acetábulo . El propósito de este tejido es doble. Primero, el labrum ayuda a absorber las fuerzas a las que está expuesta la articulación de la cadera al caminar, correr o simplemente moverse durante el día. Además, este anillo de cartílago ayuda a crear un sello o succión que mantiene la porción esférica de la articulación de la cadera, llamada cabeza femoral , segura en la cavidad.
Ocasionalmente, puede ocurrir desgarro o degeneración en el labrum. Cuando esto sucede, una parte del cartílago se separa de la cavidad ósea de la cadera. Sorprendentemente, esto no siempre causa dolor.
De hecho, un estudio de 2015 publicado en The Bone & Joint Journal encontró lágrimas labrales en más del 38 por ciento de los participantes voluntarios adultos jóvenes, y ninguno de ellos informó ningún dolor. Prestar atención a sus síntomas puede ayudarlo a determinar si la causa de sus problemas es una rotura en el labrum.
Síntomas de desgarro labral de cadera
Si bien no siempre es doloroso, las lágrimas labrales definitivamente pueden causar una variedad de síntomas. Si tiene una lágrima, puede experimentar dolor profundo y dolorido en la parte delantera de la cadera o la ingle. Con frecuencia, el dolor aparece gradualmente y se acompaña de rigidez o chasquidos en la articulación de la cadera.
Los movimientos como la flexión de la cadera (llevar la rodilla hacia el pecho) o la aducción de la cadera (acercar la pierna a la línea media del cuerpo) pueden empeorar los síntomas. Como resultado, actividades como sentarse o cruzar las piernas pueden ser irritantes. Movimientos como pararse y caminar pueden sentirse mejor cuando tiene un labrum desgarrado, dependiendo de la ubicación de la rotura.
¿Qué causa una lágrima labral?
Las lágrimas en el labrum de la cadera pueden ocurrir por varias razones. A veces, las irregularidades óseas en la parte de la bola (cabeza femoral) o de la cavidad (acetábulo) de la articulación de la cadera pueden causar mayores cantidades de contacto y tensión en el labrum. Esto se llama pinzamiento acetabular femoral, o FAI, y puede conducir al desgarro del labrum.
Según la Clínica Cleveland, las actividades repetitivas o de alto impacto también pueden ser la causa. Si experimenta regularmente este tipo de fuerza, ya sea en el trabajo o mientras practica deportes o hace ejercicio, podría ser más susceptible a las lágrimas debido al aumento del estrés en el labrum.
Finalmente, algunas lágrimas labrales pueden atribuirse a la degeneración simple o al desgaste. La osteoartritis de la cadera, que hace que el cartílago se rompa, puede hacer que el labrum sea más susceptible a deshilacharse y desgarrarse. Esto es peor en personas obesas ya que el peso adicional ya aumenta el estrés en las articulaciones de las piernas.
¿Cómo se diagnostican las lágrimas labrales?
Si bien sus síntomas pueden ayudar a su médico a diagnosticar una rotura labral, la imagen es la única forma de estar seguro. La forma más precisa de determinar si tiene este problema es obtener una angiografía por resonancia magnética (ARM), una versión de una resonancia magnética que utiliza un tinte para visualizar los vasos sanguíneos.
Las radiografías también pueden ser útiles para diagnosticar FAI u osteoartritis, lo que puede causar el desgarro en primer lugar. Las tomografías computarizadas generalmente no son efectivas para visualizar una rotura labral de cadera y no se usan con frecuencia.
Ejercicios de desgarro labral de cadera
Al principio de su recuperación de una rotura labral, es mejor comenzar con ejercicios suaves y sin dolor. Inicialmente, estos movimientos deben enfocarse en fortalecer los músculos de la espalda y fuera de la cadera. La activación de estas áreas ayuda a minimizar la tensión en el labrum en la parte frontal de la articulación. Deben evitarse los ejercicios que incorporan torsiones o los que tensan los músculos flexores de la cadera en la parte delantera de la cadera.
Para maximizar la fuerza al principio de su recuperación, intente tres series de 15 repeticiones de estos ejercicios de desgarro labral de la cadera: puentes, conchas de almejas, hidrantes de fuego, pasos laterales resistidos y patadas de burro. Puedes hacer esto una vez al día.
Hacer el puente
Este ejercicio es una manera fácil de activar el glúteo mayor, un músculo grande en la parte posterior de la cadera.
Acuéstese de espaldas con las rodillas dobladas en un ángulo de 90 grados y los pies en el suelo. Comience apretando los músculos del estómago y luego levante el trasero en el aire hasta que la columna esté relativamente recta. Mantenga esta posición durante cinco a 10 segundos antes de bajar nuevamente al piso.
Incluye almejas en tu rutina
El ejercicio de ejercicios de concha se dirige a su glúteo medio, un músculo en la parte externa del muslo que sostiene la pelvis y la articulación de la cadera.
Acuéstese sobre su lado bueno con las rodillas dobladas y las piernas apiladas una encima de la otra. Manteniendo los pies juntos, levante la rodilla superior en el aire lo más alto que pueda sin permitir que su cuerpo ruede hacia atrás. Manténgalo aquí por un segundo o dos antes de bajar lentamente la pierna nuevamente.
Puede agregar una banda de resistencia alrededor de las rodillas para aumentar la intensidad del ejercicio.
Prueba el ejercicio de la boca de incendios
Este ejercicio único activa múltiples músculos, incluidos los abdominales y los rotadores externos de la cadera.
Póngase de rodillas y comience apretando los músculos del estómago. Luego, levante la pierna afectada hacia un lado y ligeramente detrás de usted sin permitir que la pelvis se mueva. Después de mantener esta posición durante uno o dos segundos, baje la pierna a la posición inicial nuevamente.
Resistencia al paso lateral
Esta es otra forma efectiva de fortalecer los músculos abductores de cadera en el exterior de la cadera usando solo una banda de resistencia.
Párese con los pies separados al ancho de los hombros y ate una banda de resistencia alrededor de las piernas justo por encima de las rodillas. Aprieta los músculos del estómago y da un gran paso a la derecha. Luego, lentamente, vuelva a colocar la pierna izquierda hacia la derecha sin permitir que su cuerpo se incline.
Después de dar 10 pasos hacia la derecha, invierta las direcciones y conduzca con la pierna izquierda. Si esto es demasiado fácil, intente bajar el nivel de la banda de resistencia a los tobillos.
Prueba las patadas de burro
Este ejercicio con un nombre distintivo ayuda a aumentar la fuerza en los glúteos y a apoyar la parte posterior de las articulaciones de la cadera.
Párate frente a un mostrador y apoya tus brazos contra él. Dobla la rodilla sobre la pierna afectada y mueve la pierna hacia atrás mientras mantienes la rodilla flexionada.
Mientras haces esto, aprieta los músculos de tu estómago para evitar que tu espalda se arquee. Después de mantener esta posición durante uno o dos segundos, baje la pierna a la posición inicial.
Realizar tablones laterales regularmente
Si bien la tabla lateral se usa tradicionalmente para apuntar a sus abdominales, también es una forma efectiva de activar su músculo glúteo medio.
Acuéstese de lado con el antebrazo en el piso debajo de usted y las piernas apiladas una encima de la otra. Manteniendo las rodillas rectas, empuje hacia arriba a través del antebrazo mientras levanta la cadera del piso.
Después de un segundo o dos, vuelva a bajar la cadera. Si esto es demasiado desafiante, intente el mismo movimiento con las rodillas dobladas.
¿Necesitas cirugía?
Si bien la cirugía artroscópica de reparación labral de cadera puede ser necesaria en algunos casos, no todas las personas con un labrum desgarrado la necesitan.
Según una revisión de 2018 publicada en el Journal of Sport Rehabilitation, hay evidencia que sugiere que los pacientes que fueron diagnosticados con trastornos de la articulación de la cadera, como una lágrima labral, mejoraron con un tratamiento conservador, como modificación de la actividad, ejercicios de fortalecimiento y el uso del dolor. medicación.
Aunque una rotura labral no se curará por sí sola, mejorar su flexibilidad y fuerza mientras evita los movimientos agravantes puede permitirle reanudar sus actividades normales sin cirugía.
Recuperación de labrum rasgado
Para las lágrimas labrales que no requieren cirugía, se pueden necesitar de dos a cuatro meses de fisioterapia antes de que pueda volver a sus niveles de actividad anteriores. Este período de tiempo se extiende significativamente si se requiere cirugía artroscópica de reparación labral de cadera.
Después de la cirugía, el tratamiento de la rotura labral de la cadera generalmente se divide en cuatro fases, según una revisión clínica de 2016 publicada en Sports Health. La fase 1 dura aproximadamente tres semanas y se centra principalmente en disminuir el dolor, proteger el área operada y evitar que los músculos se debiliten. La fase 2 se gasta lentamente restaurando su fuerza y rango de movimiento, al tiempo que corrige cualquier anomalía persistente en su patrón de caminar.
La Fase 3, que puede durar cuatro semanas más, continúa enfatizando la fuerza, al tiempo que trabaja en su equilibrio y resistencia general. Finalmente, la última fase de rehabilitación reintroduce el funcionamiento y otras actividades de impacto después de aproximadamente 12 semanas. Si bien cada cirujano tiene su propio protocolo, no es inusual que todo el proceso de rehabilitación demore entre cinco y seis meses.
