Una pierna rota puede afectar significativamente su capacidad para realizar tareas diarias, como caminar y conducir. La rehabilitación a menudo se realiza a través de fisioterapia para una fractura de tibia y peroné para restaurar el rango de movimiento, la fuerza y la movilidad funcional.
Anatomía de la pierna inferior
La parte inferior de la pierna alberga dos huesos largos que corren paralelos entre sí. La tibia es la espinilla grande y se extiende por el interior de la parte inferior de la pierna. El peroné es un hueso más pequeño que corre a lo largo de la parte inferior de la pierna. Los extremos de estos dos huesos forman las protuberancias óseas a ambos lados del tobillo.
La tibia es el único hueso de la parte inferior de la pierna que soporta el peso de su cuerpo. Según MedScape, las fracturas de tibia son las lesiones de huesos largos más comunes en el cuerpo. Sin embargo, debido a que la tibia y el peroné están conectados por un tejido fuerte, las fracturas de peroné pueden ocurrir con un traumatismo en la tibia.
La parte inferior de la pierna también contiene nervios y vasos sanguíneos importantes. El nervio peroneo común se envuelve alrededor del extremo superior del peroné y puede dañarse con fracturas de peroné. Si la fractura de la parte inferior de la pierna rompe la piel, el daño a las arterias grandes en el área también puede causar una pérdida de sangre significativa.
Fracturas de piernas inferiores
Las fracturas de la tibia o el peroné requieren un período de inmovilización para permitir que el hueso sane. Esto se puede lograr con un yeso o una abrazadera extraíble, dependiendo de la gravedad de su lesión.
En algunos casos, como que el hueso se rompa en varios pedazos o si los huesos no se pueden realinear manualmente, se puede requerir cirugía. Este procedimiento, conocido como fijación interna de reducción abierta (ORIF), implica la colocación de placas y tornillos para mantener el hueso en la posición correcta. A veces, las fracturas se fijan externamente con alfileres temporales u otros dispositivos de fijación que se eliminan una vez que el hueso sana.
Caminando después de una tibia rota o peroné
La rehabilitación generalmente comienza con el entrenamiento de la marcha después de una fractura de tibia y / o peroné. La mayoría de las veces, no podrá aplicar peso a la pierna lesionada durante al menos cuatro semanas.
Después de eso, es probable que progreses hasta que se te permita tocar el dedo del pie contra el suelo, luego soportar parcialmente el peso de un porcentaje específico de tu peso corporal y, finalmente, soportar el peso completo. Según el Centro Médico Langone de la NYU, reanudar la caminata normal después de una fractura de tibia o peroné puede tomar de dos a cuatro meses, dependiendo de su lesión específica.
Ejercicios de pierna rota
La fisioterapia para una fractura de tibia y / o peroné podría comenzar tan pronto como una semana después de su lesión. Si se requiere cirugía, un fisioterapeuta podría incluso verte en el hospital para capacitarte en el uso de muletas.
Los ejercicios para las piernas rotas pueden comenzar mientras la parte inferior de la pierna todavía está enyesada. Los ejercicios como el levantamiento de piernas rectas y la flexión y enderezamiento de las rodillas mantienen sueltas las articulaciones de las caderas y las rodillas y ayudan a mantener la fuerza de las piernas a medida que el hueso sana.
Elevaciones de pierna recta
Los aumentos de piernas rectas fortalecen los músculos alrededor de la cadera y la rodilla.
CÓMO HACERLO: Acostado sobre su espalda, doble su rodilla no lesionada y coloque su pie en el suelo. Estire la rodilla del lado lesionado y levante la pierna hacia el techo, hasta la altura de la rodilla doblada. Baje lentamente la pierna. Repita 10 veces, trabajando hasta tres series seguidas.
Rango de movimiento del tobillo
Los ejercicios activos de rango de movimiento del tobillo para reducir la rigidez comienzan después de retirar el yeso. El movimiento activo también ayuda a disminuir la hinchazón. Realice ejercicios dos o tres veces por día.
CÓMO HACERLO: siéntese en una silla o en el borde de una mesa con la pierna levantada del suelo. Realice círculos de tobillo tanto en sentido horario como antihorario, 10 veces en cada dirección.
Apunta tus dedos hacia el suelo; luego estírelos hacia el techo, 10 veces. Dibuja el alfabeto en el aire con el dedo gordo del pie, moviendo el tobillo lo más lejos posible en cada dirección, sin dolor.
Ejercicios de estiramiento pasivo
También puede notar un sonido de bofetadas cuando su pie toca el suelo. Esto puede mejorar con ejercicios de fortalecimiento, pero inicialmente se podría necesitar un aparato ortopédico llamado ortesis tobillo-pie (AFO) para ayudarlo a mantener el equilibrio a medida que su nervio se cura. En casos raros, el nervio peroneo común puede romperse con una fractura de peroné, lo que requiere reparación quirúrgica.
Obtenga su saldo
Las actividades de equilibrio comienzan una vez que puede poner todo el peso en su pierna y camina con seguridad después de una fractura de tibia y peroné. Estos ejercicios, a veces llamados actividades de propiocepción, vuelven a enseñarle a su pierna cómo ayudarlo a mantener el equilibrio. Los receptores en los músculos, tendones y ligamentos brindan retroalimentación a su cerebro cuando está de pie para ayudarlo a mantener el equilibrio. Estos receptores están fuera de servicio cuando su pierna rota está inmovilizada y necesita reactivarse.
Los ejercicios de levantamiento de pesas le permiten recuperar el equilibrio con la ayuda de su pierna no lesionada.
CÓMO HACERLO: Párate con los pies separados al ancho de las caderas. Mueva su peso hacia la pierna lesionada y manténgalo entre 10 y 20 segundos. Repite tres veces. A medida que mejore su equilibrio, levante los dedos de los pies de su pierna no lesionada. Trabaje hasta pararse solo en la pierna lesionada, con la rodilla opuesta doblada. Al principio, es probable que tengas que poner los brazos a los lados o aferrarte a una superficie estable, como una pared.
Una vez que pueda mantener el equilibrio sobre una pierna, practique esta actividad con los ojos cerrados o de pie sobre una superficie irregular, como una almohada.
Actividades de acondicionamiento cardiovascular
Durante la recuperación de una pierna rota, su nivel de actividad, y resistencia, disminuye significativamente. Una vez que su equilibrio es adecuado, se agregan ejercicios de acondicionamiento a su rutina de rehabilitación para mejorar su tolerancia a la actividad. Estas actividades pueden incluir el uso de una máquina elíptica, escaladora o cinta de correr.
Correr en dirección recta puede comenzar 12 semanas después de la reparación quirúrgica de la tibia. Su cronograma específico para reanudar las actividades de fisioterapia por fractura de tibia y peroné dependerá de varios factores, incluido el alcance de su lesión, el nivel previo de condición física y los requisitos físicos de su trabajo o deporte.
Ejercicios de entrenamiento pliométrico
El entrenamiento pliométrico, o actividades de salto, se realizan para aumentar la velocidad y la potencia. Estas actividades ejercen una gran cantidad de estrés en sus piernas y con frecuencia son las últimas en agregarse a sus ejercicios de rehabilitación.
Los ejercicios pliométricos pueden incluir saltos de caja, saltos anchos, saltos en cuclillas, flexiones de palmas y saltar la cuerda. Progrese lentamente con estos ejercicios bajo la supervisión de su fisioterapeuta para ayudar a prevenir el dolor excesivo y el riesgo de una nueva lesión.
Precauciones y consideraciones
La fisioterapia para una fractura de tibia o peroné a menudo incluye modalidades como calor, hielo, estimulación eléctrica y compresión neumática para ayudar con el dolor y la hinchazón durante el proceso de rehabilitación.
Aunque se esperan algunas molestias durante los ejercicios de rehabilitación, notifique a su terapeuta de inmediato si siente un dolor agudo o un aumento del dolor y la hinchazón después de su sesión de ejercicio.
En casos raros, puede ocurrir una afección llamada síndrome de dolor regional complejo después de una fractura en la pierna. Otros síntomas incluyen sensibilidad al tacto ligero, insensibilidad al frío, cambios de color en la piel y disminución del rango de movimiento.
