Tener un yeso en la pierna puede convertir las tareas diarias simples en desafíos más grandes. Después de retirar su yeso, la fisioterapia puede ayudarlo a restaurar su movimiento, fuerza y función. Debido a que una variedad de lesiones en el tobillo requieren yeso, consulte a un fisioterapeuta para obtener un programa de ejercicio personalizado para su diagnóstico específico una vez que le quiten el yeso.
Piel después de la eliminación del yeso
Es posible que su piel lo sorprenda después de retirar el yeso. La piel muerta no ha podido desprenderse, y la piel nueva debajo podría estar sensible. Aunque es posible que tengas la tentación de restregarlo, dañar la nueva piel puede provocar heridas e infecciones. Su fisioterapeuta le enseñará cómo limpiar suavemente y cuidar su pierna para proteger la nueva piel con un jabón suave y una loción sin perfume o manteca de cacao.
Modalidades de fisioterapia
La fisioterapia utiliza una variedad de modalidades, o agentes físicos, para ayudar en la recuperación de un tobillo roto después de la extracción del yeso. Las modalidades térmicas incluyen calor y frío en varias formas diferentes para acelerar el proceso de curación.
Las modalidades de calor se pueden clasificar como superficiales o profundas, según las estructuras objetivo. El calor superficial, como una compresa caliente o una bañera de hidromasaje tibia, puede usarse para aumentar el flujo de sangre al tobillo antes del ejercicio u otras actividades funcionales en sus sesiones de PT. Estas modalidades calientan los tejidos que están cerca de la superficie de su piel. El calor superficial también ayuda a disminuir el dolor, la tensión muscular y la rigidez.
Las modalidades de calor profundo incluyen agentes como el ultrasonido (ondas de sonido) y la diatermia (corriente eléctrica de alta frecuencia). Estas modalidades calientan los tejidos más profundos del tobillo sin sobrecalentar la piel. Las modalidades de calor profundo aumentan el flujo sanguíneo en los músculos subyacentes y la articulación del tobillo y ayudan a disminuir el dolor.
En algunos casos, no se pueden usar las modalidades de calor. Si tiene una herida abierta, piel en carne viva, tornillos metálicos o placas en el tobillo, estas modalidades podrían ser desaconsejables.
La terapia de frío, también llamada crioterapia, también se usa comúnmente en fisioterapia y en el hogar después de una lesión. De hecho, si alguna vez te has aplicado hielo en el tobillo, has experimentado la crioterapia. Además de las compresas frías, los profesionales de fisioterapia también usan unidades de compresión en frío, que ayudan a bombear la hinchazón mientras se enfría el tobillo. Debido a que el frío disminuye el flujo sanguíneo, a menudo se usa al final de las sesiones de TP para disminuir el dolor y la hinchazón posteriores al ejercicio.
La estimulación eléctrica es otra modalidad comúnmente utilizada en fisioterapia. Los diferentes tipos de estimulación tienen diferentes beneficios. Esta modalidad se puede usar para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón, o para ayudar a contraer los músculos del tobillo que están débiles.
Ejercicios de rango de movimiento
Las actividades de rango de movimiento son ejercicios clave para el tobillo después de que se retira el yeso. El movimiento ayuda a disminuir la rigidez y también ayuda a reducir la hinchazón que aún puede ocurrir.
Los ejercicios activos de rango de movimiento generalmente se inician primero. Esto significa que está moviendo activamente el tobillo dentro de su tolerancia al dolor. Los ejercicios pueden incluir círculos en los tobillos, señalar con los dedos de los pies, tirar de ellos hacia el techo y escribir el alfabeto en el aire. Estos ejercicios también ayudan a comenzar a fortalecer los músculos de las piernas a medida que los mueve contra la gravedad.
No podrá obtener un movimiento activo completo hasta que se restablezca su movimiento pasivo. Los ejercicios pasivos de rango de movimiento a menudo los realiza el fisioterapeuta (PT). O el PT puede enseñarle a realizarlos usted mismo envolviendo una toalla alrededor de su pie y tirando suavemente hasta que sienta un estiramiento en el tobillo. Estos ejercicios disminuyen la rigidez en el tobillo y el pie.
Técnicas de movilización articular
Su profesional de PT también podría usar técnicas de movilización articular para disminuir la rigidez en el tobillo y el pie. Estas técnicas ayudan a mejorar un movimiento específico con el que podrías tener dificultades. La movilización conjunta es diferente del rango de movimiento pasivo. En lugar de mover todo el tobillo, el terapeuta estira las estructuras dentro de la articulación.
Ejercicios de fortalecimiento de tobillo
Los ejercicios de fortalecimiento generalmente comienzan en una posición sentada después de retirar el yeso de la pierna porque su equilibrio aún no está a la altura. Los primeros ejercicios de fortalecimiento pueden incluir una recolección de mármol o rizos de toalla para los músculos que rizan y enderezan los dedos de los pies.
El ejercicio de tobillo de cuatro vías se realiza comúnmente en fisioterapia después de una lesión en la pierna. Utiliza una banda o tubo resistivo para fortalecer el tobillo en las cuatro formas principales en que se mueve: dorsiflexión (empujando el pie hacia el techo), flexión plantar (apuntando los dedos hacia el suelo), eversión (inclinando la planta del pie hacia afuera) y inversión (inclinando la planta del pie hacia adentro). A medida que la fuerza mejora, se usan bandas más pesadas.
Aunque su yeso ha sido removido, su tobillo aún podría estar sanando. Su médico podría limitar la cantidad de peso que puede poner sobre su pierna, requiriéndole que continúe usando muletas. Los ejercicios de pie comenzarán una vez que esté despejado para poner todo el peso en su pierna.
Actividades de equilibrio de tobillo
Las actividades de equilibrio en fisioterapia a menudo comienzan con solo pararse sobre la pierna lesionada. Inicialmente, puede practicar desplazar el peso del lado opuesto al lado afectado, luego progresar hasta pararse solo sobre el pie lesionado durante un tiempo específico.
Las actividades de equilibrio de mayor nivel pueden incluir elevar los dedos de los pies, elevar los talones, caminar sobre los dedos de los pies o los talones, caminar en tándem a lo largo de una línea y pararse sobre un pie con los ojos cerrados.
El equilibrio también progresa al pararse sobre una superficie irregular, como una tabla de equilibrio, espuma, mecedora o almohada, primero con los ojos abiertos y luego trabajando hasta los ojos cerrados.
De vuelta al trabajo y a jugar
Una vez que su tobillo esté completamente curado y su movimiento, fuerza y equilibrio hayan sido restaurados, la fisioterapia se enfocará en regresar a su vida diaria normal. Dependiendo de su diagnóstico, esto podría pasar varios meses o más después de que ocurriera su lesión inicial.
Las sesiones de terapia pueden incluir ejercicios de acondicionamiento laboral o actividades que simulan sus deberes laborales. Estas actividades generalmente condicionan todo el cuerpo en lugar de enfocarse en el tobillo.
El regreso al deporte es otro objetivo importante para la fisioterapia después de una lesión en el tobillo. En estas sesiones se incluyen actividades específicas para deportes como correr, saltar, dar un paso adelante y ejercicios de agilidad.
