El tendón de Aquiles conecta el músculo de la pantorrilla, los músculos gastrocnemio y sóleo, con el hueso del talón en el pie. Esta conexión del tendón permite que los músculos de la pantorrilla muevan el pie tanto en flexión plantar (hacia abajo) como en flexión dorsal (hacia arriba) y es vital para correr, saltar y otras actividades.
El tendón está formado por hebras de fibras de colágeno entretejidas. Cuando el tendón se rompe, estos filamentos pueden desprenderse del músculo de la pantorrilla. La cirugía generalmente se realiza para volver a colocar el tendón. El tiempo de recuperación puede tomar seis meses o más, y es importante seguir las pautas correctas para rehabilitar el tendón y reconstruir el músculo de la pantorrilla.
Siempre consulte con su médico antes de hacer ejercicio después de una lesión.
Opciones de tratamiento inicial
La mayoría de los pacientes que tienen una ruptura del tendón de Aquiles se someten a cirugía. Las posibilidades de volver a la fuerza total son buenas y hay menos del cinco por ciento de posibilidades de volver a lesionarse. Después de la cirugía, usará muletas y yeso duro durante dos o cuatro semanas.
Es importante tratar de mantener el pie elevado por encima del corazón tanto como sea posible para reducir la hinchazón. No debe haber peso sobre el pie lesionado, ya que esto podría causar una nueva lesión al principio del proceso de recuperación.
Rehabilitación inicial del movimiento
Después de que se despegue el yeso, usará una bota para caminar y podrá comenzar las etapas iniciales de rehabilitación para el tendón lesionado y el músculo de la pantorrilla. A menudo puede comenzar a caminar después de la cirugía del tendón de Aquiles, siempre que su pie esté en una bota para caminar y puedan comenzar los ejercicios iniciales de rango de movimiento.
Realice la flexión-extensión del tobillo, círculos de tobillo o ABC para 20 repeticiones cada uno, tres veces al día. Puede producirse hinchazón, y aún debe tratar de mantener el pie elevado por encima del corazón tanto como sea posible.
Comienzo de ejercicios de fuerza
Aproximadamente ocho a 12 semanas después de la cirugía, puede comenzar ejercicios básicos de fuerza para el tobillo lesionado. Permanezca con una bota para caminar y también continúe elevando la pierna siempre que sea posible para reducir la hinchazón.
Para este período de fortalecimiento inicial, use una banda elástica ligera envuelta alrededor del tobillo. Usando la banda para resistencia a la luz, practique la flexión plantar (dedos de los pies apuntando hacia abajo); flexión dorsal (dedos de los pies hacia arriba); inversión de tobillo (girando hacia adentro); y eversión de tobillo (rotación hacia afuera).
Treinta repeticiones de cada una una vez al día es a menudo la cantidad recomendada. Siempre consulte con su fisioterapeuta o médico antes de comenzar los ejercicios de fuerza después de la cirugía.
Construyendo el músculo de la pantorrilla
A partir de las 12 semanas, puede comenzar a caminar sin ayuda (siempre obtenga la autorización de su médico con anticipación). Continuar los ejercicios con la banda elástica y puede progresar a una mayor resistencia. También puede comenzar ejercicios más complejos, que incluyen estiramientos de pantorrillas, elevaciones de pantorrillas y equilibrio de una sola pierna.
Para los aumentos de pantorrillas, comience durante los primeros dos meses usando ambas piernas simultáneamente, realizando el ejercicio cada dos días. Después de dos o tres semanas, comience a elevar la pantorrilla en dos pies mientras baja solo en el pie lesionado, 10 repeticiones cada dos días.
Finalmente, dentro de los seis meses posteriores a la operación, debe progresar para realizar aumentos de pantorrilla solo en el pie lesionado. Espere volver al ejercicio ligero aproximadamente de seis a ocho meses después de la operación y a la actividad deportiva completa entre ocho y 12 meses después de la operación.
