Los médicos recetan levotiroxina para el hipotiroidismo, una afección médica causada por una tiroides poco activa. Tomar levotiroxina con otras drogas o ciertos alimentos puede tener consecuencias negativas. Aprender acerca de estas interacciones puede ayudarlo a usar este medicamento de manera segura para su plena efectividad.
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Levotiroxina: interacciones farmacológicas
Varias sustancias, incluidos otros medicamentos, alimentos y bebidas, pueden interactuar con la levotiroxina y disminuir su absorción y efectividad. Muchos medicamentos afectan la forma en que su cuerpo absorbe la levotiroxina, por lo que debe informar a su proveedor de atención médica sobre todo lo que toma, incluidos los suplementos nutricionales.
Los autores de un informe de enero de 2015 en Clinical Endocrinology enumeraron varios medicamentos conocidos que pueden interferir con la absorción de levotiroxina. Esta lista presenta una gama de sustancias que incluyen inhibidores de la bomba de protones utilizados para el reflujo ácido, medicamentos de reemplazo de estrógenos y estatinas utilizadas para reducir los niveles de colesterol. Además, ciertos suplementos minerales, como el carbonato de calcio, el citrato de calcio y el sulfato de hierro, disminuirán los efectos de la levotiroxina.
Varios medicamentos utilizados para los trastornos convulsivos pueden disminuir la efectividad de la levotiroxina. Los medicamentos antiepilépticos como el fenobarbital y la carbamazepina pueden aumentar el metabolismo de la levotiroxina, según una revisión de febrero de 2015 en Lancet Diabetes and Endocrinology . Esto significa que las personas con epilepsia e hipotiroidismo pueden necesitar dosis más grandes de levotiroxina.
Los antibióticos también pueden causar interacciones farmacológicas con resultados variables. Un estudio publicado en la edición de noviembre de 2013 de Thyroid muestra esta paradoja. Estos investigadores administraron dos antibióticos, ciprofloxacina y rifampicina, a ocho sujetos que también recibieron levotiroxina.
La ciprofloxacina disminuyó los niveles de hormona tiroidea en un 39 por ciento, y la rifampicina los aumentó en un 25 por ciento. Si necesita usar levotiroxina y antibióticos, hable con su médico sobre las posibles interacciones.
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Alimentos a evitar con levotiroxina
Otras sustancias pueden causar efectos similares a las interacciones farmacológicas. Los autores de un informe de julio de 2013 en Thyroid enumeraron varios alimentos y bebidas que debe evitar, como la toronja, el jugo de toronja, la proteína de soya y el café. Estos productos disminuyen la absorción y, por lo tanto, la efectividad de la levotiroxina. Los suplementos de fibra también pueden afectar negativamente la absorción de la medicación tiroidea.
Sin embargo, algunas interacciones alimentarias pueden tener efectos beneficiosos. Por ejemplo, obtener abundante vitamina C aumenta la absorción de levotiroxina, según una revisión de febrero de 2017 en Clinical Therapeutics . La vitamina C se encuentra en una variedad de frutas y verduras, incluidas las frutas cítricas, las fresas y los pimientos.
Los autores de un artículo publicado en junio de 2014 en el Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism mostraron cómo la vitamina C puede ayudar a las personas con mala absorción digestiva al evaluar a 31 personas con hipotiroidismo y gastritis. La última condición típicamente limita la absorción digestiva de nutrientes críticos.
El estudio encontró que la combinación de vitamina C y levotiroxina aumentó los niveles circulantes de hormona tiroidea, presumiblemente debido a una mejor absorción de la medicación. Tenga en cuenta que este fue un estudio pequeño, y se necesita más investigación sobre las interacciones entre la vitamina C y la levotiroxina.
Cómo tomar levotiroxina
Tomar levotiroxina con agua corriente con el estómago vacío a primera hora de la mañana lo ayudará a evitar la mayoría de los problemas con las sustancias que afectan su absorción. Espere aproximadamente una hora antes de comer algo o tomar café.
Siempre consulte con su proveedor de atención médica o farmacéutico sobre la forma correcta de tomar sus medicamentos, incluida la levotiroxina.
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