Tolerancia individual de alimentos
Debido a que la ERGE es la causa del esófago de Barrett, es mejor omitir los alimentos que desencadenan el reflujo ácido de su dieta. Sin embargo, el American College of Gastroenterology en sus guías de práctica clínica de 2013 desaconseja restringir universalmente alimentos específicos para el alivio de los síntomas de ERGE. En cambio, estas pautas reconocen que un enfoque individual es útil. Podría beneficiarse al llevar un diario de sus elecciones de alimentos, incluidos los horarios de sus comidas y sus síntomas. Si encuentra que un alimento específico desencadena sus síntomas de ERGE, puede ser necesario un ensayo para eliminar el alimento ofensivo para que pueda aprender qué funciona para usted.
Alimentos grasos y picantes
Se cree desde hace tiempo que los alimentos grasos empeoran el reflujo ácido, ya que las comidas altas en grasas permanecen en el estómago por más tiempo. Una comida rica en grasas, independientemente del tipo de grasa, podría aumentar la presión sobre el estómago y aumentar la probabilidad de reflujo del contenido del estómago. Otra creencia común es que los alimentos picantes, como la pimienta de cayena, la cebolla o el ajo, desencadenan el reflujo ácido. Incluso puede notar que los alimentos picantes y grasos, como la pizza o la salchicha, empeoran sus síntomas. Si bien la postura del Colegio Estadounidense de Gastroenterología es que no es necesario evitar alimentos específicos, sus pautas apoyan evitar comidas altas en grasas 2 a 3 horas antes de acostarse para minimizar los síntomas de ERGE.
Bebidas
Se sabe que el alcohol y la cafeína causan relajación de la banda muscular en la parte inferior del esófago. Si esta banda no está bien cerrada, es más probable que el contenido del estómago viaje hacia el esófago. Ciertas bebidas con cafeína también pueden aumentar la acidez del contenido del estómago. Como resultado, se sospecha que estas bebidas empeoran los síntomas de ERGE. De acuerdo con las pautas del Colegio Americano de Gastroenterología, sin embargo, evitar el alcohol o la cafeína no ha demostrado mejorar los síntomas.
Debido a que las bebidas carbonatadas pueden aumentar la presión y la hinchazón en el estómago, estas bebidas se han relacionado con un reflujo ácido agravante. Sin embargo, una revisión de marzo de 2010 en "Alimentaria Farmacología y Terapéutica" resumió que no hay evidencia directa de que las bebidas carbonatadas causen o empeoren la ERGE. Si nota síntomas empeorados después de consumir un determinado tipo de bebida, una eliminación de prueba puede ser útil para individualizar el manejo de su ERGE.
Otras comidas
Históricamente, muchos otros alimentos se han relacionado con el empeoramiento de los síntomas de ERGE. Las lentejas y otras legumbres han sido atribuidas a los síntomas empeorados porque causan gases e hinchazón, presumiblemente haciendo más probable el reflujo hacia el esófago. Una dieta alta en sal se ha relacionado con un mayor riesgo de reflujo ácido. El chocolate y la menta a menudo figuran en la lista de alimentos que deben evitarse con el reflujo ácido, ya que se cree que estos alimentos relajan el músculo que conecta el esófago y el estómago. Los alimentos ácidos, como los cítricos o la salsa de tomate, aunque no son una causa directa del reflujo, son comúnmente culpados de irritar un esófago ya dañado. Sin embargo, una extensa revisión publicada en el "Archivo de Medicina Interna" de mayo de 2006 concluyó que hay poca evidencia de que las restricciones dietéticas más comúnmente recetadas ayuden a mejorar los síntomas de ERGE.
Tratamiento del esófago de Barrett
El esófago de Barrett es causado por una ERGE grave y de larga duración y, si no se trata, puede aumentar el riesgo de cáncer de esófago. Trabaje con su médico en una estrategia para controlar su ERGE. El manejo del estilo de vida de la ERGE incluye la pérdida de peso, la elevación de la cabecera de la cama y evitar las comidas nocturnas. Eliminar ciertos alimentos puede ayudar si encuentra que empeoran sus síntomas. Algunas personas descubren que pueden aliviar su acidez estomacal con cilantro, jengibre, perejil e incluso goma de mascar. Si tiene ERGE, su médico probablemente le recetará un medicamento de venta libre o recetado como parte de su programa de tratamiento. En algunos casos, se puede recomendar cirugía. Consulte a su médico de inmediato si tiene acidez estomacal frecuente y persistente, o si su estilo de vida actual y el manejo de medicamentos no controlan sus síntomas. Además, la atención médica y el seguimiento regulares son esenciales si le han diagnosticado esófago de Barrett.
Asesor médico: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
