Los ligamentos son tejidos fibrosos fuertes que mantienen unidos los huesos. Varios ligamentos alrededor del tobillo proporcionan estabilidad a la articulación del tobillo. Estos ligamentos se pueden estirar o rasgar cuando se produce una lesión de torsión en el tobillo. Como señaló la American Orthopaedic Foot and Ankle Society, la lesión por torsión más común hace que la planta del pie mire hacia adentro, hacia el otro pie. Esto daña los ligamentos en el exterior del tobillo.
Una rotura parcial del ligamento produce un esguince moderado y una rotura completa provoca un esguince severo. Dolor, un sonido de estallido, hinchazón, hematomas, rigidez e inestabilidad son signos de desgarro de los ligamentos del tobillo. Un esguince de tobillo severo generalmente causa signos graves, que pueden ser similares a los observados con una fractura de tobillo.
Dolor y reventar
El dolor es el signo inmediato más común de una rotura parcial o completa del ligamento del tobillo. El dolor puede ser moderado o severo y generalmente es máximo en el área del ligamento desgarrado. Se puede escuchar un chasquido en el momento de la lesión con una rotura completa del ligamento.
Hinchazón y moretones
Una rotura parcial o completa del ligamento causa inflamación del tobillo debido a sangrado e inflamación en el área. También se producen moretones, ya que la sangre se filtra a los tejidos debajo de la piel. La cantidad de hinchazón y moretones generalmente depende de la gravedad de la rotura del ligamento: es moderada con una rotura parcial y severa con una rotura completa. La hinchazón y los moretones pueden empeorar en los primeros días después de la lesión.
Rigidez e inestabilidad
La hinchazón, los moretones y el dolor generalmente provocan rigidez en el tobillo después de una rotura parcial o completa del ligamento. Con una rotura completa, el tobillo también se sentirá inestable cuando la persona intente pararse sobre la pierna.
Próximos pasos
Consulte a un médico si tiene dolor de tobillo moderado o intenso, hinchazón o moretones, o si no puede poner peso sobre su tobillo. Es posible que se necesite una radiografía para determinar si tiene un esguince grave o una fractura. Sin el tratamiento adecuado, los ligamentos desgarrados pueden no sanar adecuadamente, lo que lleva a esguinces recurrentes de tobillo, dolor crónico de tobillo o artritis de tobillo, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. Los esguinces graves de tobillo pueden tardar semanas o meses en recuperarse por completo.
El descanso, el hielo, la compresión y la elevación generalmente se recomiendan como tratamientos iniciales para los ligamentos rotos del tobillo. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin) o el naproxeno (Aleve), son útiles para el dolor. Generalmente se necesitan muletas hasta que sea posible soportar peso sobre el tobillo.
Una bota para caminar removible, una tobillera llena de aire o gel, o un yeso corto en la pierna a menudo se usa para brindar apoyo y promover la curación, especialmente para esguinces severos. A medida que se resuelven el dolor y la hinchazón, reanudar el movimiento normal del tobillo se convierte en una alta prioridad para prevenir la rigidez a largo plazo. La fisioterapia a menudo se recomienda para ayudar a recuperar el movimiento normal y fortalecer los músculos alrededor del tobillo.
La cirugía puede ser necesaria si otra lesión, como una fractura, acompaña al ligamento desgarrado. A veces se recomienda la cirugía para esguinces severos, incluso en ausencia de otras lesiones o para la inestabilidad crónica del tobillo.
Revisado por Mary D. Daley, MD
