La Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos afirma que aproximadamente 25, 000 personas, atletas y no atletas, sufren un esguince de tobillo todos los días. Desafortunadamente, muchos no reciben tratamiento o son autogestionados, lo que puede provocar dolor recurrente, rigidez e inestabilidad. El diagnóstico y el tratamiento inmediato adecuados son esenciales para la curación y el fortalecimiento adecuados de los ligamentos dañados.
Clasificación de lesiones de tobillo y síntomas
Por lo general, los esguinces de tobillo se clasifican en grado I, II o III. Un esguince de grado I es un estiramiento del ligamento sin desgarro. Se considera que un esguince de grado II tiene una rotura parcial del ligamento y cierta inestabilidad. Un esguince de grado III se considera una rotura completa del ligamento o ligamentos, con inestabilidad.
Inmediatamente después de la lesión y dependiendo de la gravedad, el tobillo será doloroso, tendrá una función y movilidad disminuidas, y puede producirse hinchazón localizada y hematomas o decoloración debido al sangrado y la fuga de los tejidos dañados. Para evitar el dolor recurrente, la rigidez de las articulaciones, la laxitud crónica y la nueva lesión, una evaluación diagnóstica adecuada por parte de un médico, fisioterapeuta o entrenador deportivo es esencial para determinar el alcance de la lesión y ponerlo en el camino hacia la recuperación.
Fortalecimiento de ligamentos de tobillo
La base para fortalecer los ligamentos del tobillo comienza inmediatamente después de la lesión. ARROZ - Descanso, hielo, compresión y elevación - juega un papel importante en la capacidad de reentrenar y fortalecer los ligamentos del tobillo. Controlar y limitar la cantidad de hinchazón con hielo, compresión y elevación puede acelerar el proceso de curación. La hinchazón y la inflamación son los factores limitantes clave para recuperar la movilidad y la función. Descansar el tobillo limita el daño adicional y puede incluir un período de inmovilización o protección con un aparato estabilizador. Se debe evitar la inmovilización completa con un yeso, ya que el tejido de colágeno no se curará adecuadamente.
Después de la etapa inflamatoria inicial de 24 a 48 horas, durante la cual las aplicaciones RICE deben repetirse cada tres o cuatro horas, pueden comenzar los movimientos tempranos protegidos sin dolor. El Dr. Kevin Stone, MD, cirujano ortopédico de la Clínica Stone en San Francisco, afirma que "la estimulación de la formación de colágeno nuevo a lo largo de las líneas de estrés máximo es fundamental para lograr un ligamento curado fuerte". Los movimientos activos como señalar con los dedos de los pies (flexión plantar) y luego tirarlos hacia arriba lo más que pueda (dorsiflexión) pueden comenzar la estimulación temprana de los ligamentos después de la lesión.
Entrenamiento propioceptivo
Cada ligamento tiene millones de terminaciones nerviosas que atraviesan las fibras de colágeno. Estos nervios se llaman propioceptores. Los propioceptores traducen información al cerebro sobre la posición real y el movimiento de la articulación en el espacio. Los receptores nerviosos pierden esa capacidad con una lesión. Es absolutamente necesario volver a entrenar y reformular la capacidad de enviar mensajes al cerebro, o corre el riesgo de sufrir una nueva lesión e inestabilidad.
El ejercicio más simple que ayudará a estimular los receptores y fortalecer el ligamento es pararse sobre ambos pies, luego transferir lentamente su peso al pie lesionado y levantar el pie lesionado del suelo e intentar mantener el equilibrio. Inicialmente notará y sentirá que su pie se mueve de lado a lado para mantener el equilibrio. A medida que mejore, esto será más fácil. Una vez que haya dominado este ejercicio, pruébelo con los ojos cerrados y luego sobre un soporte inestable como una almohada. La progresión a través de estas etapas de ejercicio es mejor monitoreada por un terapeuta.
Ejercicios funcionales y regreso al deporte
El siguiente paso para fortalecer los ligamentos es comenzar ejercicios funcionales que sometan el tobillo y el pie a los movimientos que hacemos todos los días. Las sentadillas parciales en la rodilla, la elevación del talón y la subida y bajada de escaleras son ejercicios y movimientos que hacemos repetidamente. Se requieren movimientos adecuados, flexibilidad y rango de movimiento y función para realizar estas tareas y movimientos.
El paso final para fortalecer los ligamentos es el ejercicio deportivo específico protegido. Regresar a su actividad demasiado pronto solo conducirá a una nueva lesión, inestabilidad crónica y dolor recurrente. Dependiendo de la gravedad de la lesión, un ligamento puede tardar varias semanas en sanar adecuadamente, por lo que el reentrenamiento progresivo de los ligamentos a lo largo de las líneas de estrés máximo, como explica el Dr. Stone, es necesario para limitar la nueva lesión y la inestabilidad crónica y el dolor y la construcción. Un fuerte ligamento curado.
El fortalecimiento de los ligamentos del tobillo después de una lesión comienza inmediatamente con las aplicaciones de RICE. Siga eso con un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento que incluya ejercicios tempranos de rango de movimiento protegido, equilibrio progresivo o ejercicios propioceptivos, fortalecimiento de los músculos y tendones circundantes y un retorno progresivo al deporte o actividad con un aparato protector o cinta adhesiva.
