El síndrome de ovario poliquístico, o PCOS, es un trastorno endocrino complejo que afecta a una de cada cinco mujeres en edad reproductiva. El síndrome típicamente se manifiesta con varios síntomas, que incluyen irregularidades menstruales, resistencia a la insulina con aumento de peso. También hay una producción excesiva de andrógenos u hormonas masculinizantes, lo que resulta en acné, crecimiento excesivo de vello en la cara o el cuerpo, acantosis nigricans o parches de piel oscura y aterciopelada en los pliegues y articulaciones del cuerpo, y marcas en la piel. Según la Sociedad de Exceso de Andrógenos, los criterios diagnósticos más actuales para PCOS incluyen menstruaciones ausentes o irregulares, la presencia de ovarios poliquísticos como se visualiza por ultrasonido y un aumento de andrógenos detectados clínicamente o mediante análisis de sangre.
Diagnóstico PCOS sobre control de la natalidad
Paso 1
La evaluación visual de los signos clínicos proporciona información vital que indica PCOS. Tales signos incluyen grasa visceral o abdominal, hirsutismo, acné, acantosis nigricans, marcas en la piel y pérdida o adelgazamiento de cabello de patrón masculino. Aunque algunos síntomas están enmascarados o reprimidos por los anticonceptivos orales, los pacientes pueden presentar síntomas incluso mientras usan el anticonceptivo. Pésese y mida la circunferencia de su cintura. Tener sobrepeso y tener un tamaño de cintura de más de 32 pulgadas son señales de advertencia. Mire de cerca su cara y cuerpo en un espejo. Busque crecimiento de vello superfluo en la cara y el cuerpo, adelgazamiento del cabello a lo largo de la frente, marcas en la piel y manchas oscuras en los pliegues del cuerpo. Cualquiera de estos síntomas justifica una visita a su médico y, preferiblemente, a un endocrinólogo.
Paso 2
El uso de anticonceptivos hormonales, si bien es efectivo para reducir el exceso de andrógenos, puede no ayudar a perder peso o mejorar la sensibilidad a la insulina. La mayoría de las mujeres con PCOS desarrollan resistencia a la insulina y el consiguiente aumento de peso. Estos casos pueden diagnosticarse de manera efectiva mediante una prueba de tolerancia oral a la glucosa, que muestra la rapidez con que el cuerpo elimina la glucosa después de una bebida azucarada, señala un artículo en la revista "Medical Clinics of North America".
Paso 3
Aunque la píldora altera los biomarcadores hormonales, una ecografía podría revelar anormalidades en el grosor del revestimiento endometrial, el tamaño y la apariencia de los ovarios, la morfología de los folículos ováricos y también puede confirmar la presencia de quistes. Esta suele ser la prueba concluyente de la condición, según el "Journal of Pediatric and Adolecent Gynecology".
Etapa 4
Los análisis de sangre para sulfato de dehidroepiandrosterona, o DHEAS, 17-OH-Progesterona y suero, y testosterona libre son indicadores útiles de PCOS además de otras medidas de diagnóstico de PCOS. Pregúntele a su médico sobre estas pruebas si no está seguro.
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Por lo general, las mujeres que presentan períodos irregulares o ausentes son candidatas para más pruebas para diagnosticar PCOS. Además, las mujeres con PCOS sufren aumento de peso, acné o hirsutismo. Desafortunadamente, los últimos síntomas también existen en mujeres con patrones menstruales normales. Es probable que estas mujeres y sus médicos atribuyan sus síntomas a una dieta deficiente, fluctuaciones hormonales o genética, en lugar de PCOS, lo que retrasa el diagnóstico preciso y el tratamiento efectivo. En muchos casos, PCOS permanece sin diagnosticar hasta que el paciente encuentra problemas de fertilidad o experimenta un empeoramiento de los síntomas. Sin embargo, debido a que el 60 por ciento de las mujeres con PCOS puede concebir dentro de los 12 meses, aunque con un mayor tiempo de concepción, la afección puede comprometer un embarazo o, lo que es peor, provocar resultados adversos para la paciente o el feto.
Dado que son altamente efectivos en la regulación de los períodos, las píldoras anticonceptivas (BCP) son a menudo el primer curso de tratamiento en mujeres jóvenes diagnosticadas con PCOS. Los BCP regulan el equilibrio de progesterona-estrógeno que a menudo se altera en las mujeres con PCOS y reducen los andrógenos circulantes en el cuerpo. La restauración de este equilibrio ayuda a controlar los síntomas clínicos asociados con el hiperandrogenismo, como el acné y el hirsutismo. Además, los BCP que inducen la menstruación regular reducen el riesgo de enfermedad endometrial en mujeres con PCOS (Referencia 1). Sin embargo, el uso a largo plazo podría enmascarar los síntomas reveladores del síndrome. La retirada de la anticoncepción hormonal a menudo resulta en una exacerbación de los síntomas.
Advertencia
Dada la complejidad sintomática y la posible superposición con patologías de desequilibrio hormonal, excluir otras condiciones es primordial. Estas condiciones incluyen trastornos de la glándula tiroides y tumores de órganos endocrinos o reproductivos que contribuyen a síntomas que se asemejan a PCOS. Debido a que el diagnóstico visual y la interpretación de los síntomas de PCOS son complicados, se pueden emplear otros criterios si se sospecha PCOS. Recuerde que no existe una prueba de diagnóstico óptima singular para PCOS.
