En la población pediátrica, puede haber momentos en los que se deba realizar un seguimiento de la ingesta y la salida de líquidos (I y O). Se requieren I&O cuando un niño es hospitalizado; sin embargo, hay momentos en los que puede ser necesario calcular la ingesta y la producción en el hogar. Los recién nacidos, los recién nacidos de bajo peso, los recién nacidos, los niños con enfermedades crónicas o los niños que se recuperan de una hospitalización pueden en algún momento requerir un cálculo diario del equilibrio de líquidos. I & O se calcula cada 24 horas.
Paso 1
Usa una hoja de cálculo. El médico debe proporcionar una hoja de cálculo de I&O. Aunque todas las hojas pueden diferir con cada médico, hay una columna de entrada y una columna de salida. Cada columna se divide en "rutas", que son cómo se toman los líquidos o cómo salen. Las vías de admisión son orales (por vía oral a través de tubos de bebida o alimentación que proporcionan nutrición líquida), IV (líquidos de catéteres intravenosos y medicamentos IV), rectales (enemas o medicamentos rectales). Las vías de salida son orina (catéteres de foley, lecho de cama, pañal), emesis (vómito), heces líquidas o tubos de drenaje o succión (drenaje nasogástrico, cerrado de heridas o tórax). Use una hoja por cada período de 24 horas.
Paso 2
Mide la ingesta. Toda la ingesta se mide en unidades llamadas mililitros (ml o ccs). Todo el líquido que ingresa al cuerpo, independientemente de la ruta, se considera ingesta. Los trozos de hielo se calculan a la mitad de la medida (si un trozo de hielo equivale a 10ccs, los trozos de hielo equivaldrían a 5ccs). Mida toda la ingesta antes de dársela al niño con un dispositivo de medición de mililitros. Estos se pueden encontrar en una tienda de suministros médicos o proporcionados por el médico del niño.
Paso 3
Medida de salida. Toda la producción se mide en unidades llamadas mililitros (ml o ccs). La salida se puede medir en dispositivos de medición graduados marcados con mediciones de mililitros, generalmente proporcionados por el médico del niño. Es importante documentar la ruta de salida: saber si 30 ml de salida es orina o vómito puede ser información útil para el profesional de la salud del niño. Para mediciones precisas, mantenga el papel higiénico fuera de la orina.
Etapa 4
Mida la producción de orina en un pañal. Si un niño no puede usar una cuña u otro dispositivo de medición para orinar, se puede pesar un pañal. Ponga a cero una escala vacía que use medidas de gramo. Coloque un pañal nuevo y seco en la báscula, vuelva a poner a cero la báscula, retire el pañal y úselo. La báscula ahora está lista para medir un pañal mojado. Para medir el pañal mojado, colóquelo en la escala que se ha puesto a cero con ese pañal y mida los gramos. Los gramos se traducen a mililitros (1 gramo = 1 ml) para su tabla de I & O.
Paso 5
Calcule I y O. Escriba toda la entrada y salida a medida que ocurre; no cuentes con recordar números. Con tubos de succión o drenaje o catéteres de Foley, mida la salida cada cuatro horas a menos que se indique lo contrario. Para calcular un I & O de 24 horas, sume todos los números de admisión, luego sume todos los números de salida. Resta la entrada de la salida. Si el número es positivo, el niño tiene una E / S positiva. Si el número es negativo, el niño tiene una E / S negativa. El médico o la enfermera del niño utilizan este número positivo o negativo para determinar la atención adicional. Ejemplo I y O: Ingesta = 1420 ml. Salida = 1390 ml. 1420-1390 = +30 ml.
