Cuando le tomen la presión arterial, verá 2 números. La presión diastólica es el número más bajo y la presión sistólica es el número más alto. El número diastólico representa la presión ejercida por la sangre en las paredes de las arterias entre los latidos del corazón. La presión diastólica baja (hipotensión diastólica) a menudo, pero no siempre, se acompaña de presión sistólica baja, hipotensión sistólica. El número por debajo del cual se considera que una persona tiene hipotensión diastólica varía según varios factores, incluida la edad de una persona. Pero en adultos, una presión diastólica por debajo de 60 milímetros de mercurio generalmente se considera presión diastólica baja, según PubMed Health.
Bajo volumen de sangre
Cuando la cantidad de sangre dentro de las arterias del cuerpo es menor de lo normal, se reduce la presión ejercida sobre las paredes arteriales. El bajo volumen de sangre es una de las causas más comunes de baja presión diastólica. El volumen de sangre puede ser bajo debido a la pérdida real de sangre, como puede ocurrir con el sangrado de una lesión. El volumen de sangre también se reduce cuando una persona está deshidratada, ya que es necesaria la ingesta adecuada de líquidos para mantener una cantidad normal de sangre dentro de los vasos sanguíneos del cuerpo. La deshidratación ocurre cuando una persona no toma suficientes líquidos, como agua o líquidos que contienen electrolitos. Es más común cuando las personas están demasiado enfermas para beber normalmente o cuando tienen una pérdida excesiva de líquidos, como sudoración en climas cálidos, vómitos, diarrea o micción excesiva en algunos tipos de enfermedad renal.
Problemas cardíacos y embolia pulmonar
Cuando el corazón no puede bombear una cantidad normal de sangre al resto del cuerpo, la presión arterial disminuirá. A menudo, la presión diastólica y sistólica será inferior a la normal. Una frecuencia cardíaca demasiado lenta, así como una frecuencia cardíaca demasiado rápida, pueden causar presión arterial baja. Los ritmos cardíacos anormales, como la fibrilación auricular o fibrilación A, también pueden producir hipotensión. La presión diastólica baja también puede ocurrir con problemas de la válvula cardíaca, un infarto de miocardio o cualquier otra causa de insuficiencia cardíaca. Cuando la válvula cardíaca aórtica tiene fugas, llamada insuficiencia aórtica, la presión diastólica es baja pero la presión sistólica es generalmente normal.
Un coágulo de sangre que bloquea el flujo de sangre hacia los pulmones, conocido como embolia pulmonar, puede disminuir la presión arterial cuando el bloqueo es grave. Esto ocurre porque la sangre queda atrapada en el lado derecho del corazón y, por lo tanto, no puede alcanzar el lado izquierdo del corazón desde el cual se bombea al resto del cuerpo.
Desordenes endocrinos
La producción inadecuada de hormonas por varias glándulas endocrinas puede producir hipotensión diastólica, que a menudo también se acompaña de hipotensión sistólica. Éstos incluyen:
- glándula tiroides hipoactiva - hipotiroidismo
- glándulas paratiroides poco activas - hipoparatiroidismo
- glándulas suprarrenales poco activas - insuficiencia suprarrenal o enfermedad de Addison
La presión arterial baja es un signo común de bajo nivel de azúcar en la sangre o hipoglucemia. Algunas personas con diabetes mellitus desarrollarán hipotensión incluso sin hipoglucemia. Esto puede deberse a que la diabetes causa daño a los nervios que ayudan a mantener una presión arterial normal.
Medicamentos y otras sustancias
Una gran cantidad de medicamentos puede causar presión arterial baja. Cualquier medicamento que se use normalmente para tratar la presión arterial alta puede causar presión diastólica baja si sus efectos son excesivos. Las píldoras de agua o diuréticos pueden causar hipotensión si producen deshidratación. Muchos medicamentos utilizados para tratar enfermedades del corazón también pueden causar hipotensión diastólica. Varios medicamentos contra la ansiedad, analgésicos, antidepresivos y medicamentos contra la enfermedad de Parkinson pueden producir hipotensión. Los medicamentos para la disfunción eréctil, como el sildenafil (Viagra), pueden provocar hipotensión, especialmente cuando se combinan con el medicamento para el corazón nitroglicerina. La ingestión de cantidades excesivas de alcohol también puede disminuir la presión arterial.
Reacciones alérgicas e infecciones
Las reacciones alérgicas, especialmente las reacciones graves conocidas como anafilaxia, pueden causar hipotensión. Por lo general, la presión arterial diastólica y sistólica se reducen. La anafilaxia es una afección potencialmente mortal que generalmente también incluye otros síntomas, como dificultad para respirar, picazón, color rojo generalizado de la piel, urticaria e hinchazón de la cara o la garganta. La piel roja es causada por el ensanchamiento de los vasos sanguíneos debajo de la superficie de la piel, lo que permite que fluya más sangre al área. Este ensanchamiento hace que se ejerza menos presión sobre las paredes de las arterias, lo que hace que la presión sanguínea disminuya.
Una infección grave que ingresa al torrente sanguíneo, conocida como septicemia, también puede causar presión arterial baja. La septicemia a menudo se acompaña de fiebre y piel roja generalizada, y puede conducir a una función deteriorada de los órganos del cuerpo, como el corazón, los pulmones y los riñones. La presión arterial muy baja causada por la septicemia se llama shock séptico, una afección potencialmente mortal.
Otras causas
Las temperaturas corporales altas y bajas pueden causar hipotensión a través de sus efectos sobre la frecuencia cardíaca, la capacidad del corazón para bombear sangre o el ancho de los vasos sanguíneos. La enfermedad hepática grave tiende a ensanchar los vasos sanguíneos del cuerpo, disminuyendo la presión arterial diastólica. El reposo prolongado en cama también puede provocar hipotensión diastólica.
Muchas afecciones neurológicas pueden disminuir la presión diastólica. Esto generalmente se debe a la falla de los reflejos nerviosos normales dentro del cuerpo que ayudan a mantener una presión arterial normal. Las lesiones de la médula espinal o de la cabeza, los accidentes cerebrovasculares, la enfermedad de Parkinson y la esclerosis múltiple son ejemplos de afecciones neurológicas que pueden causar presión arterial baja.
Buscando atención médica
Póngase en contacto con su médico si su presión arterial diastólica es inferior a aproximadamente 60 milímetros de mercurio. Busque atención médica inmediata si nota síntomas de presión arterial baja, como debilidad, mareos o aturdimiento, náuseas, confusión o fatiga excesiva. Busque atención médica inmediata si nota cualquiera de los siguientes, ya que pueden indicar una causa o efecto grave de la presión arterial baja: desmayos, dolor en el pecho, dificultad para respirar, otros síntomas de anafilaxia, sangrado significativo, frecuencia cardíaca muy lenta o muy rápida, ritmo cardíaco irregular, temperatura muy alta o muy baja, o cualquier síntoma neurológico nuevo como debilidad, entumecimiento o dificultad para hablar.
Revisado por Mary D. Daley, MD
