El monitoreo de la presión arterial es un componente esencial de la atención médica, ya que este signo vital se verifica en casi todas las citas médicas y se monitorea regularmente mientras está en el hospital. Como el objetivo es alcanzar los niveles de presión arterial objetivo, la técnica de monitoreo es esencial para acertar. Para un diagnóstico y manejo precisos de la presión arterial alta y las afecciones relacionadas con la presión arterial, el monitoreo de este signo vital debe hacerse usando las posiciones corporales recomendadas, ya sea que la presión arterial se controle mientras está sentado, acostado o de pie.
Posiciones del cuerpo
Las mediciones de la presión arterial generalmente se registran como dos números, la presión sistólica y diastólica, con una barra en el medio, como 120/80. La American Heart Association define la presión arterial normal como una presión sistólica inferior a 120 y una presión diastólica inferior a 80. La presión sistólica, el número más alto, representa la fuerza de la sangre en las paredes arteriales a medida que el corazón se contrae. El número inferior es la presión diastólica, que representa la fuerza de la sangre mientras el corazón descansa entre latidos. Se usan tres posiciones comunes cuando se toma la presión arterial de una persona: sentarse en una silla, acostarse en la cama o de pie, y cada una de estas posiciones puede proporcionar diferentes lecturas de presión arterial.
Posición para sentarse
Los profesionales médicos a menudo controlan la presión arterial cuando está sentado en una silla, ya que su brazo está apoyado al nivel del corazón, por ejemplo, cuando el brazo descansa sobre una mesa. Para esta posición del cuerpo, la American Heart Association recomienda que se siente cómodamente con la espalda apoyada, con los dos pies apoyados en el suelo. Si no se siguen estas pautas, su lectura de la presión arterial puede verse afectada. Por ejemplo, según un artículo de diciembre de 2004 en "Hipertensión", si su espalda no es compatible, la presión diastólica puede aumentar en 6 puntos. Además, la presión sistólica puede aumentar de 2 a 8 puntos si se cruzan las piernas.
Posición supina
Las presiones sanguíneas que se controlan en un departamento de emergencias o en un hospital a menudo se realizan cuando está en posición supina o cuando está acostado boca arriba. Según el informe en "Hipertensión", se acepta ampliamente que la posición supina proporciona una lectura diastólica aproximadamente 5 puntos más baja en comparación con una posición sentada. Alternativamente, la presión sistólica es a menudo 8 puntos más alta cuando se monitorea acostado en comparación con sentado. En la práctica clínica, se entiende que los valores pueden ser diferentes cuando se está acostado, siempre que el proveedor de atención médica tenga en cuenta la posición del cuerpo al interpretar los resultados.
Posición de pie
La presión arterial también se puede controlar en posición de pie, especialmente en personas mayores de 70 años que toman medicamentos para la presión arterial, o cuando se sospecha una afección llamada hipotensión ortostática o postural. Esta condición se caracteriza por la presión arterial baja que ocurre cuando te pones de pie después de acostarte o sentarte. Los síntomas incluyen mareos, aturdimiento y desmayos. Las mediciones de la presión arterial de pie suelen ser más bajas en comparación con las comprobadas en las posiciones sentada o supina, por lo que una comparación de las lecturas en estas diferentes posiciones es útil para diagnosticar esta afección. Además, la presión arterial de pie puede verificarse como una forma para que el médico evalúe si un ajuste a los medicamentos para la presión arterial corre el riesgo de bajar la presión arterial demasiado.
Posición del brazo
Ya sea que se controle la presión arterial mientras está sentado, de pie o acostado, la posición del brazo es un factor importante que también puede afectar las lecturas de la presión arterial. En general, el brazo debe estar al nivel del corazón y apoyado, y si está acostado, una almohada debe soportar el brazo para una posición óptima. Si el brazo está por encima del nivel del corazón, las lecturas de la presión arterial pueden ser más bajas que las reales, y si el brazo está por debajo del nivel del corazón, las lecturas pueden ser más altas que las reales. Además, el brazo necesita estar relajado, y no tenso, para obtener lecturas precisas.
Advertencias y precauciones
Las mediciones de la presión arterial ayudan a los proveedores de atención médica a controlar la presión arterial alta y otras afecciones médicas, por lo que es importante que este signo vital se mida utilizando la técnica correcta, incluidas las posiciones corporales adecuadas. Si se controla a sí mismo su presión arterial, asegúrese de solicitar educación sobre la técnica adecuada. Si bien una sola lectura de presión arterial alta puede no ser motivo de alarma, su médico debe evaluar un patrón de lecturas superiores a lo normal, quien puede determinar si es necesario iniciar o ajustar la medicación y cuándo. Sin embargo, una lectura sistólica de 180 o más, o una lectura diastólica de 110 o más indica una crisis de presión arterial y requiere tratamiento médico de emergencia.
Revisado por: Kay Peck, MPH, RD
