¿Los probióticos son buenos para la gastritis?

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Las personas con gastritis experimentan dolor abdominal y náuseas cuando el revestimiento del estómago se inflama. Tomar probióticos para la gastritis puede ayudar a destruir las bacterias dañinas que causan esta afección al tiempo que aumenta la eficacia de los antibióticos y otros medicamentos.

Los probióticos pueden mejorar la salud digestiva y ayudar a tratar la gastritis causada por la infección por H. pylori. Crédito: CharlieAJA / iStock / GettyImages

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Los probióticos pueden mejorar la salud digestiva y ayudar a tratar la gastritis causada por la infección por H. pylori . Estos suplementos pueden ayudar a disminuir la colonización de H. pylori en el revestimiento del estómago y complementan el tratamiento antibiótico estándar para la gastritis.

Una visión general de la gastritis

El estómago segrega ácido y la enzima pepsina para descomponer los alimentos durante la digestión. Está revestido con una capa llamada mucosa, que se protege del daño causado por la acidez del jugo gástrico. El revestimiento del estómago puede irritarse e inflamarse, lo que resulta en una disminución en la producción de moco protector, como señala el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK).

Dependiendo de la causa, la gastritis puede ocurrir como un brote o puede ser una afección crónica de larga duración que requiere medicación para el tratamiento. En algunos casos, puede causar úlceras estomacales cuando el revestimiento de la mucosa se erosiona y expone el tejido que se encuentra debajo. Si no se trata, la gastritis grave y las úlceras pueden provocar cáncer de estómago.

De acuerdo con el NIDDK, la gastritis se puede detectar al observar una imagen de rayos X del estómago después de que el interior se haya recubierto con una solución de bario. Otro método utiliza un endoscopio para capturar imágenes del revestimiento del estómago cuando se inserta una cámara en el esófago del paciente mientras está sedado. Las pruebas de sangre, heces y aliento pueden indicar si hay bacterias que causan gastritis.

Causas de gastritis

El NIDDK afirma que hay tres causas principales de gastritis. Una infección bacteriana causada por Helicobacter pylori es responsable de la mayoría de los casos. Una revisión publicada en octubre de 2018 en la revista Gastroenterology Research and Practice explica que las bacterias dañinas pueden colonizar la mucosa del estómago. Estos patógenos hacen que los tejidos se inflamen cuando se unen a las células epiteliales que recubren el estómago.

La gastritis también puede ocurrir cuando la mucosa se daña por el consumo excesivo de medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno y la aspirina. El tratamiento con radiación o la exposición a la radiación también pueden dañar el revestimiento del estómago, y también el uso excesivo de alcohol, según el NIDDK.

Aunque es menos común que H. pylori o una lesión en el revestimiento del estómago, el sistema inmunitario del cuerpo puede contribuir a este trastorno cuando se dirige a las células que forman el tejido mucoso. Varias afecciones pueden desencadenar este tipo de respuesta autoinmune, incluida la enfermedad de Crohn, parásitos, infecciones fúngicas y virales y alergias alimentarias.

El papel de las bacterias intestinales

Muchos tipos de bacterias en el tracto gastrointestinal son patógenos, pero el intestino humano también alberga ciertas bacterias que son beneficiosas para la digestión porque ayudan a descomponer los carbohidratos complejos y sintetizar vitaminas, como la vitamina B12. Las bacterias "buenas" ayudan al sistema inmunitario al procesar contaminantes tóxicos en el tracto gastrointestinal, lo que ayuda a prevenir enfermedades transmitidas por los alimentos y el agua.

Cuando las bacterias que causan enfermedades se instalan en las capas mucosas del estómago, el intestino delgado y el colon, una comunidad saludable de microorganismos beneficiosos puede controlar la población de patógenos. Mantener un microbioma saludable alienta a las bacterias "buenas" a competir por los recursos con los patógenos, lo que evita una mayor colonización de las bacterias "malas".

Según un análisis publicado en octubre de 2017 en Applied Microbiology and Biotechnology , aproximadamente el 50 por ciento de las personas están infectadas con H. pylori , y se estima que la tasa de infección es mucho mayor en los países en desarrollo. Esta bacteria se propaga fácilmente a través de la saliva y el agua contaminada, pero no todas las personas infectadas desarrollan gastritis. La dieta puede ser un factor clave para promover la colonización de "bacterias buenas" y dificultar la propagación de bacterias patógenas.

Síntomas y tratamientos estándar

Las personas con gastritis generalmente experimentan dolor en el área abdominal superior, náuseas y vómitos, según el NIDDK. Otros síntomas incluyen ardor, dolor de estómago, pérdida de apetito y eructos. La erosión del revestimiento del estómago debido a la gastritis puede provocar sangrado y síntomas de pérdida de sangre, como mareos, dificultad para respirar, palidez, desmayos y sangre en el vómito o las heces.

El tratamiento de la gastritis generalmente implica controlar la producción de ácido en el estómago con bloqueadores de hidrógeno (H2) e inhibidores de la bomba de protones para reducir la inflamación y erradicar la población de H. pylori con antibióticos. Algunos pacientes también confían en tabletas antiácidas para ayudar a neutralizar el ácido del estómago. El combo de "terapia triple" de bloqueador H2 o IBP más dos antibióticos fue el curso de tratamiento preferido durante los últimos 20 años, como se señaló en la revisión de Microbiología Aplicada y Biotecnología.

El uso generalizado de antibióticos para combatir H. pylori ha resultado en un aumento de la resistencia a los antibióticos para algunos de los medicamentos comúnmente recetados. Cuando las bacterias se vuelven resistentes a la medicación, el tratamiento es menos efectivo. Según la revista Applied Microbiology and Biotechnology, la tasa de éxito del tratamiento con antibióticos puede ser tan baja como 70 por ciento.

Cómo pueden ayudar los probióticos

La eficacia reducida de las terapias farmacéuticas estándar para tratar H. pylori ha llevado a la exploración de otros tratamientos complementarios para erradicar esta infección. Un método actual de tratamiento incluye el uso de probióticos para la gastritis. La revista Applied Microbiology and Biotechnology señala que los probióticos pueden ayudar a erradicar la infección por H. pylori , especialmente cuando se usan junto con otras terapias médicas.

Los probióticos son cepas beneficiosas de bacterias vivas que ayudan en la digestión y trabajan con el sistema inmunitario para combatir los microorganismos patógenos en el tracto gastrointestinal, mejorando la salud intestinal en general.

Estas bacterias beneficiosas pueden ayudar con algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir al tomar antibióticos, como malestar abdominal o diarrea, señala el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH). También pueden ayudar a recolonizar las bacterias intestinales que han sido destruidas por infección o antibióticos. Las bacterias del género Lactobacillus y el género Bifidobacterium son probióticos ampliamente utilizados para mejorar la salud.

Cuando H. pylori coloniza la mucosa, excretan una sustancia que elimina gran parte de las otras bacterias ya presentes en el estómago. La eliminación de algunas de las otras bacterias permite que la población de H. pylori crezca rápidamente. El aumento de la cantidad de bacterias probióticas en el estómago reduce la cantidad de H. pylori. Esto se debe a que los probióticos secretan ácido láctico y otras sustancias que tienen un efecto negativo sobre H. pylori al matarlo o reprimir su capacidad de reproducción.

¿Son efectivos los probióticos?

Se ha demostrado que los probióticos ayudan con las molestias digestivas, como la diarrea y la inflamación, según el NCCIH. Las personas con gastritis a menudo experimentan un desequilibrio dentro del microbioma de los organismos en el tracto digestivo debido a los efectos patogénicos de H. pylori , como una disminución en la población de bacterias Lactobacillus.

La revisión de Investigación y Práctica de Gastroenterología , que evaluó el uso de probióticos para tratar H. pylori , afirma que los probióticos por sí solos no erradican el H. pylori, pero pueden reducir la colonización a un nivel que disminuya la inflamación. En general, la adición de probióticos a la terapia triple o antibióticos puede aumentar la tasa de erradicación de H. pylori en comparación con la medicación sola. Los investigadores también señalan que algunas cepas específicas de probióticos pueden ser más efectivas para tratar la gastritis que otras.

Según el NCCIH, se ha demostrado que los probióticos mejoran la salud inmune al desencadenar una respuesta inmune a los patógenos. Una población probiótica fuerte en el tracto gastrointestinal puede tener un efecto antiinflamatorio, que puede mejorar los síntomas de la gastritis. Los probióticos también ayudan a aumentar la cantidad de bacterias "buenas" que pueden ser eliminadas por los antibióticos utilizados para tratar el H. pylori .

Probióticos y Alimentos Fermentados

Los alimentos que contienen probióticos han sido fermentados durante la preparación. Los alimentos fermentados que contienen bacterias vivas y activas incluyen productos lácteos, como yogurt, kéfir y yakult. El té de Kombucha es otra bebida fermentada que contiene estos microorganismos beneficiosos. Los probióticos también se pueden tomar en forma de suplementos dietéticos.

Algunas verduras en escabeche son buenas fuentes de probióticos, como el chucrut y el kimchi. Consumir productos de soya fermentados como el miso, el natto y el tempeh es otra forma de incorporar alimentos probióticos en su dieta. Aunque no están fermentados, los guisantes verdes son una fuente de bacterias probióticas que son buenas para el revestimiento mucoso del estómago.

Yakult es una bebida de leche fermentada que contiene una cepa de la bacteria Lactobacillus casei llamada Shirota. Beber yakult para la gastritis puede ser beneficioso porque se ha demostrado que reduce el estrés y la ansiedad, según un estudio publicado en junio de 2016 en Applied and Environmental Microbiology . El NIDDK afirma que el estrés puede ser un factor en la gastritis, especialmente en los casos en que la gastritis se adquiere debido a una enfermedad o lesión.

Menú de dieta de gastritis

Los alimentos picantes, grasos, ácidos y lácteos no causan gastritis, pero pueden aumentar la inflamación y empeorar sus síntomas, según el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. Las bebidas que contienen cafeína, alcohol e incluso café y té descafeinado también pueden empeorar las cosas para algunas personas con gastritis, por lo tanto, limite el consumo. Deben evitarse los alimentos y bebidas que irritan la mucosa, aumentan la producción de ácido o permanecen en el estómago durante mucho tiempo.

Si bien todos deben consumir mucha fibra en su dieta, puede ser especialmente útil para los pacientes con gastritis. La fibra proporciona alimento para las bacterias "buenas" en el tracto digestivo, incluidos los probióticos. Ciertos tipos de fibra que se encuentran en frutas, verduras, granos integrales y frijoles se denominan " prebióticos" debido al papel que desempeñan en el aumento de la población probiótica.

Las personas con gastritis pueden beneficiarse al incluir muchos productos en sus planes de comidas, proteínas de frijoles y carnes magras y granos ricos en fibra, como la cebada y el trigo integral. El desayuno para pacientes con gastritis debe incluir prebióticos y probióticos, como yogurt, frutas frescas, avena y tortillas de clara de huevo y vegetales, mientras que limita las carnes grasas de desayuno, queso y carbohidratos bajos en fibra.

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