Cuando toma metotrexato para tratar el cáncer, la artritis reumatoide o la psoriasis, esto puede conducir a una deficiencia de ácido fólico. Para corregir esto, su médico puede sugerirle que tome ácido fólico suplementario, también llamado folato.
Propina
Pregúntele a su médico si está bien tomar metotrexato y ácido fólico el mismo día, porque no hay una guía única para todos. Siempre asegúrese de tomar metotrexato exactamente como se lo recetaron, y tenga cuidado con los efectos secundarios.
Algunas personas pueden tomar metotrexato y ácido fólico el mismo día, mientras que a otros se les puede recomendar que no lo hagan. Depende de la dosis de metotrexato, el horario, otros medicamentos y otras consideraciones de salud. Consulte con su médico antes de tomar cualquier suplemento mientras esté tomando metotrexato.
¿Qué es el metotrexato?
La Clínica Mayo dice que el metotrexato, que se vende bajo las marcas Rheumatrex y Trexall, es un medicamento antineoplásico utilizado para tratar el cáncer. También se puede usar para tratar síntomas de psoriasis severa y artritis reumatoide severa.
El metotrexato es un medicamento recetado disponible como tableta o solución oral. La dosis de metotrexato y la frecuencia con la que toma el medicamento variará dependiendo de para qué lo esté tomando, el tamaño de su cuerpo y el programa de tratamiento prescrito por su médico.
Algunas personas que toman metotrexato para la psoriasis o la artritis reumatoide pueden tomar el medicamento solo una vez a la semana. Si está tomando metotrexato para el cáncer, su médico puede recomendar períodos durante los cuales tome el medicamento todos los días, intercalados con períodos de descanso.
Es importante tomar metotrexato exactamente según lo prescrito por su médico. Si está confundido acerca de la frecuencia con que toma el medicamento o tiene preguntas sobre cualquier otro medicamento o suplemento que interfiera con el metotrexato, consulte a su médico de inmediato. Si omite una dosis, no intente duplicar o remediar la situación usted mismo; llame a su médico y solicite más instrucciones.
Efectos secundarios de metotrexato
Según MedlinePlus, los efectos secundarios de metotrexato pueden ser extremadamente graves y, en algunos casos, potencialmente mortales. El sitio enfatiza que debe hablar con su médico acerca de cualquier otra afección de salud que tenga o medicamentos que tome y que debe tomar metotrexato solo según lo recetado.
- Heces negras de aspecto alquitranado
- Sangre en la orina
- Sangre en las heces
- Vómito sangriento
- Diarrea
- Dolor en las articulaciones
- Enrojecimiento de la piel
- Llagas en la boca o en los labios.
- Dolor de estómago
- Pies hinchados
- Piernas inferiores hinchadas
Los efectos secundarios menos comunes incluyen:
- Dolor de espalda
- Tos o ronquera
- Mareo
- Somnolencia
- Fiebre
- Resfriado
- Dolores de cabeza
- Falta de aliento
MedlinePlus dice que se comunique inmediatamente con un médico si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios de metotrexato, que se consideran graves:
- Pérdida repentina de la visión
- Visión borrosa
- Confusión
- Convulsiones
- Debilidad
- Problemas para mover uno o ambos lados de su cuerpo
- Pérdida de consciencia
Metotrexato y ácido fólico
El metotrexato es un antagonista del folato, lo que significa que afecta los niveles de ácido fólico en el cuerpo. Eso significa que las personas que toman metotrexato también pueden necesitar suplementos de ácido fólico para corregir una deficiencia de folato. El ácido fólico suplementario puede ayudar a prevenir algunos efectos secundarios de metotrexato, según una revisión de literatura publicada en mayo de 2013 en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas .
Los investigadores revisaron seis ensayos con 624 pacientes y encontraron que los pacientes que tomaron ácido fólico complementario junto con metotrexato tenían un 26 por ciento menos de probabilidades de experimentar efectos secundarios gastrointestinales como náuseas, dolor abdominal y vómitos.
Algunas fuentes dicen que está bien tomar metotrexato y ácido fólico el mismo día. Por ejemplo, el Centro de Artritis Johns Hopkins recomienda que los pacientes que toman metotrexato una vez por semana para tratar la artritis reumatoide también deben tomar 1 miligramo de ácido fólico por día.
Sin embargo, debe consultar con su médico recetante antes de tomar suplementos de ácido fólico con metotrexato. Un médico puede recomendar la dosis adecuada y hacerle saber cuándo es seguro tomar los suplementos.
Metotrexato y antibióticos
Otra posible interacción a tener en cuenta es el metotrexato y los antibióticos. La Clínica Cleveland dice que el metotrexato interactúa con las penicilinas, la tetraciclina y el cloranfenicol. Las interacciones pueden causar efectos secundarios o hacer que los medicamentos sean menos efectivos.
Para evitar interacciones, la clínica recomienda que mantenga una lista de todo lo que toma, incluidos medicamentos, suplementos dietéticos y medicamentos sin receta, para compartir con cualquier médico que le recete un nuevo medicamento.
Además del metotrexato y los antibióticos, otras interacciones potenciales incluyen retinoides como isotretinoína y tretinoína, medicamentos esteroides que incluyen prednisona o cortisona, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno o aspirina y ciertas vacunas.
Deficiencia de ácido fólico
El ácido fólico se encuentra en los alimentos y está disponible en forma sintética a partir de suplementos. El Instituto Linus Pauling de la Oregon State University explica que una deficiencia de folato o vitamina B12 puede contribuir a un tipo de anemia por deficiencia de vitaminas llamada anemia megaloblástica.
La anemia megaloblástica es un trastorno sanguíneo en el que el cuerpo crea glóbulos rojos grandes y de formas extrañas. Esto interfiere con la capacidad del cuerpo para transportar oxígeno desde los pulmones a los órganos y tejidos.
Los síntomas de una anemia por deficiencia de vitaminas varían de leves a graves. Los síntomas comunes incluyen fatiga extrema, mareos, dificultad para respirar, latidos cardíacos irregulares, piel pálida y sensación de frío en las manos y los pies.
La deficiencia de folato en personas embarazadas también está relacionada con anomalías congénitas como defectos del tubo neural. Como tal, a las personas que intentan concebir a menudo se les aconseja tomar suplementos de ácido fólico y consumir alimentos ricos en folato.
La American Pregnancy Association recomienda que las mujeres en edad fértil consuman entre 400 y 800 microgramos de ácido fólico cada día, y señala que los defectos del tubo neural generalmente se desarrollan dentro de los primeros 28 días de embarazo, un momento en el que muchas personas ni siquiera saben que están embarazadas..
Las frutas y verduras que contienen ácido fólico incluyen aguacate, espárragos, verduras de hojas verdes oscuras, brócoli, cítricos y melón. Algunos panes y cereales están fortificados para contener ácido fólico, y los frijoles son otra fuente rica de ácido fólico.
