El azúcar en la sangre, o glucosa, sirve como el combustible que su cuerpo usa para generar energía. El nivel de glucosa en la sangre permanece bastante estable, aumentando ligeramente después de comer y disminuyendo una pequeña cantidad entre comidas o después de hacer ejercicio. La glucosa en sangre se puede medir de muchas maneras. Algunas pruebas miden la glucosa directamente, mientras que otras miden la cantidad de glucosa unida a una proteína específica.
Niveles de glucosa en sangre en ayunas y previos a la comida
La cantidad de glucosa en la sangre varía, según la última vez que comió. Según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), un nivel de glucosa en sangre en ayunas después de al menos 8 horas sin ingesta calórica en un adulto sano no diabético generalmente varía de 70 a 99 mg / dL. Las personas con un nivel de glucosa en sangre en ayunas de 100 a 125 mg / dL se consideran prediabéticas, lo que significa que el manejo de la glucosa por parte del cuerpo está deteriorado, pero aún no está al punto de garantizar un diagnóstico de diabetes.
Una glucosa en sangre en ayunas de 126 mg / dL o más generalmente indica diabetes, según los criterios de la ADA. Entre las personas diagnosticadas con diabetes que no están embarazadas, la ADA recomienda un nivel objetivo de azúcar en sangre en ayunas o premeal de 80 a 130 mg / dL.
Niveles de tolerancia a la glucosa posprandial y oral
Como el nivel de glucosa en sangre generalmente aumenta después de comer, la prueba después de una comida, conocida como nivel de glucosa posprandial, proporciona información sobre la capacidad del cuerpo para mantener un nivel de azúcar en la sangre saludable cuando se enfrenta con una carga calórica. Los niveles de glucosa en la sangre generalmente alcanzan un máximo de 1 a 2 horas después de comenzar una comida, dependiendo en gran medida de la cantidad de carbohidratos, proteínas y grasas en la comida. Entre los adultos sanos no diabéticos, un nivel normal de glucosa posprandial 2 horas después de una comida es inferior a 140 mg / dL. Para las personas con diabetes, la ADA generalmente recomienda una glucosa posprandial máxima de menos de 180 mg / dL, aunque el nivel objetivo puede variar entre las personas.
Cuando se realiza un examen de detección de diabetes, se puede usar una prueba llamada prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT). Esta prueba implica consumir una cantidad medida de glucosa, generalmente 75 gramos, y medir el nivel de azúcar en la sangre en puntos de tiempo específicos durante hasta 3 horas. Según la ADA, un nivel normal de glucosa en el punto de tiempo de 2 horas durante un OGTT es inferior a 140 mg / dL. Los valores de 140 a 199 mg / dL en este punto de tiempo indican intolerancia a la glucosa o prediabetes. Una glucosa en sangre de 200 mg / dL o más en el punto de tiempo de 2 horas con un OGTT es diagnóstico de diabetes.
Hemoglobina Glicosilada A1C
El análisis de sangre A1C, más específicamente llamado hemoglobina glucosilada A1C, evalúa el nivel de azúcar en la sangre con el tiempo. En lugar de determinar la cantidad de azúcar en la sangre presente en el momento de la prueba, la prueba A1C determina el nivel promedio de azúcar en la sangre durante un período prolongado, generalmente los últimos 3 meses. Esto se realiza midiendo la hemoglobina glucosilada, que se forma cuando la glucosa se une a la proteína de hemoglobina que se encuentra en los glóbulos rojos. El porcentaje de hemoglobina con azúcar unido a él se correlaciona con la cantidad de azúcar en el torrente sanguíneo a lo largo del tiempo. Cuanto más azúcar en la sangre, en promedio, mayor es el porcentaje de hemoglobina glucosilada en los glóbulos rojos.
El rango normal de A1C entre adultos sanos no embarazadas es de 4.0 a 5.6 por ciento. Estos valores se correlacionan con los criterios de ADA, los valores de A1C de 5.7 a 6.4 por ciento generalmente indican prediabetes, y los valores de 6.5 por ciento o más son diagnósticos de diabetes.
Glucosa promedio estimada
El valor promedio estimado de glucosa (eAG) se calcula a partir del nivel de A1C para proporcionar un nivel promedio de glucosa en sangre durante aproximadamente los últimos 3 meses. El cálculo convierte el resultado de A1C del porcentaje de hemoglobina glucosilada a la glucosa en sangre promedio estimada en mg / dL. Este valor es el más utilizado por personas con diabetes para ayudar a controlar sus niveles de glucosa. Sin embargo, es importante no comparar eAG con los niveles de azúcar en sangre en ayunas o posprandial porque eAG es un nivel promedio de glucosa con el tiempo.
Los valores de eAG para niveles normales, de prediabetes y diabetes A1C son: - Normal (4.0 a 5.6 por ciento A1C) - 68 a 114 mg / dL - Prediabetes (5.7 a 6.4 por ciento A1C) - 117 a 137 mg / dL - Diabetes (6.5 porcentaje A1C o mayor) - 140 mg / dL o más
Revisado y revisado por: Tina M. St. John, MD
