La cadera es una articulación esférica y es susceptible a fracturas. Estas lesiones óseas generalmente afectan a las personas mayores y comúnmente resultan de una caída. Las fracturas de cadera también ocurren en la población más joven debido a un trauma, como un accidente automovilístico o una caída desde una superficie alta. Las fracturas de cadera en las personas mayores tienden a ocurrir cerca de la porción esférica de la articulación de la cadera, lo que a menudo requiere cirugía para reparar el hueso. La rehabilitación con un fisioterapeuta comienza poco después de la cirugía para restaurar el movimiento y la función de la cadera.
ORIF de cadera
La reducción abierta y la fijación interna, o ORIF, es una técnica quirúrgica utilizada con frecuencia para tratar fracturas de cadera. Por lo general, se realiza dentro de 1 a 2 días después de la lesión. Se hace una incisión, típicamente en la parte externa de la parte superior del muslo, y se cortan los músculos para exponer el hueso lesionado. Se taladran tornillos y alfileres en el hueso para mantener juntas las piezas rotas y permitir que sanen.
Fase uno
Los ejercicios de rehabilitación después de ORIF de cadera generalmente ocurren en fases. Los ejercicios de la fase uno pueden comenzar el día después de la cirugía para evitar que los músculos se tensen. Después de la ORIF de cadera, su médico puede limitar la cantidad de peso que puede poner sobre su pierna lesionada durante varias semanas. Por esta razón, los ejercicios de la fase uno se realizan acostados o sentados. Las bombas de tobillo, doblando el pie hacia abajo y hacia arriba repetidamente, aumentan el flujo sanguíneo en la pierna. Esto ayuda a disminuir el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre en la parte inferior de la pierna, mientras que su movilidad es limitada. Se realizan ejercicios de fortalecimiento para el tobillo y la rodilla del lado lesionado. Se realizan ejercicios de rango de movimiento para la articulación de la cadera para evitar que se vuelva demasiado inflexible. Sin embargo, el terapeuta puede mover la cadera para proteger los músculos que se cortaron durante la cirugía.
Fase dos
Los ejercicios de rehabilitación de la fase dos después del ORIF de cadera se centran en aumentar el peso sobre la pierna lesionada. Esta fase generalmente comienza alrededor de 2 semanas después de la cirugía. Los ejercicios de pie se pueden realizar usando barras paralelas, lo que le permite soportar algo de peso con las manos. Los ejercicios de cambio de peso implican aumentar lentamente la cantidad de presión sobre la pierna lesionada en direcciones hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado. Los ejercicios de la fase uno generalmente continúan con bandas de resistencia o pesas de manguito.
Fase tres
Los ejercicios de rehabilitación de fase tres comienzan aproximadamente 6 semanas después de la cirugía. En este momento, probablemente se le permitirá colocar todo el peso en la pierna lesionada. Se realizan ejercicios de equilibrio para prepararse para caminar sin bastón o andador y en terreno irregular. Los ejercicios de fortalecimiento continúan para ayudarlo a subir escaleras y simplificar el entrar y salir de un automóvil o una ducha. Los ejercicios de resistencia, que incluyen ciclismo estacionario, actividades en la piscina o un paso a paso reclinado, se incorporan a su programa y pueden continuar como parte de su plan de acondicionamiento físico a largo plazo.
