Varias erupciones cutáneas que ocurren durante el embarazo son anormales y potencialmente dañinas para el feto. Siempre que ocurra una erupción cutánea inusual en el embarazo, se debe buscar atención médica lo antes posible. Algunas de estas erupciones pueden ser dañinas para el feto.
Pápulas urticariales pruriginosas y placas de embarazo
También conocida como erupción polimórfica del embarazo, PUPPP es una erupción cutánea con picazón intensa que comienza como pequeñas pápulas individuales y se extiende hasta convertirse en grandes áreas irregulares de enrojecimiento que se asemejan a las colmenas. Por lo general, ocurre en el tercer trimestre del embarazo en aproximadamente 0.5 a 1 por ciento de las mujeres embarazadas, y luego se resuelve al momento del parto. PUPPP no afecta al bebé. La causa de PUPPP es desconocida. Debido a que esta erupción es autolimitada, no es necesario tratarla con cremas antihistamínicas o con corticosteroides, pero si la picazón se vuelve demasiado intensa, la aplicación de estas cremas puede ayudar. Sin embargo, incluso la medicina tópica puede conllevar algún riesgo para el bebé. Los baños de avena y la loción de aloe vera pueden ayudar a calmar la picazón y no dañarán al feto.
Impétigo herpetiforme
El impétigo herpetiforme es una erupción cutánea poco frecuente que comienza como una pequeña área de pústulas, o pequeñas protuberancias llenas de pus, en la ingle y las áreas internas del muslo. Las pústulas pueden extenderse a otras áreas del cuerpo, con la excepción de las manos, los pies y la cara. Una mujer embarazada con impétigo herpetiforme puede experimentar náuseas, vómitos, diarrea, fiebre, escalofríos y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Pueden ocurrir complicaciones como infección bacteriana, envenenamiento de la sangre y altos niveles de hormona paratiroidea. Esta condición puede ser una infección cutánea inducida por el embarazo o una forma de psoriasis pustulosa que empeora con el embarazo en mujeres con antecedentes de psoriasis. Los expertos no han decidido si el impétigo herpetiforme causa daño al feto, pero algunos creen que aumenta el riesgo de insuficiencia placentaria y muerte fetal. Por lo tanto, las mujeres embarazadas con este trastorno deben ser tratadas agresivamente y monitoreadas de cerca. El impétigo herpetiforme se trata con crema de corticosteroides de alta resistencia, seguida de la misma crema con una fuerza más baja tan pronto como la erupción está bajo control.
Prurigo del embarazo
El prurigo ocurre en 1 de cada 300 embarazos. La erupción se caracteriza por pequeñas protuberancias con picazón que pueden parecerse a las picaduras de insectos. Es probable que ocurran en cualquier parte de la piel. Se desconoce la causa de la afección, pero no parece causar ningún daño materno o fetal. No es necesario ningún tratamiento aparte de los baños de avena y el gel de aloe vera. Sin embargo, si la picazón es demasiado intensa, se pueden usar antihistamínicos leves o crema con corticosteroides.
Penfigoide gestacional
El penfigoide gestacional, a veces denominado herpes gestacional, es un síntoma de un trastorno autoinmune que afecta a 1 de cada 50, 000 embarazos. Los síntomas incluyen ampollas rojas y con picazón alrededor del ombligo o en los brazos y las piernas. El penfigoide gestacional generalmente ocurre durante el segundo o tercer trimestre del embarazo, pero puede persistir hasta 6 semanas después del parto. Al igual que con otros trastornos autoinmunes, esta condición es causada por los propios anticuerpos del cuerpo que se atacan a sí mismos. De los bebés nacidos de madres con penfigoide gestacional, del 5 al 10 por ciento nacen con algún tipo de erupción. La condición se trata con antihistamínicos orales o con corticosteroides tópicos u orales.
Foliculitis Prurítica
La erupción por foliculitis pruriginosa puede ocurrir en el segundo o tercer trimestre del embarazo. La erupción consiste en pápulas y pústulas rojizas en los folículos pilosos del abdomen, los brazos, la espalda y el pecho. No parece haber ningún peligro para el feto por esta erupción. El tratamiento incluye crema con corticosteroides o peróxido de benzoilo y terapia con luz UVB.
