El músculo bíceps en la parte superior del brazo se origina en el omóplato y se inserta a lo largo de los huesos del antebrazo justo debajo del codo. Este músculo flexiona el codo, le permite rotar el antebrazo y ayuda a levantar el brazo extendido hacia adelante en el hombro.
La tensión excesiva en el músculo bíceps puede provocar una rotura parcial o completa de los tendones asociados en el hombro o, con menos frecuencia, en el codo. El tratamiento para un músculo bíceps desgarrado depende de la causa, ubicación y extensión de la rotura, así como de su edad, ocupación y actividades.
Cabeza larga de bíceps rasgada
La mayoría de los tendones del bíceps se presentan en el hombro e involucran la cabeza larga del músculo, que cruza la parte delantera del hombro. Incluso con una rotura completa de la cabeza larga del bíceps, el músculo retiene la mayor parte de su fuerza porque todavía está unido al omóplato a través de la cabeza corta del músculo, que casi nunca se rasga. Por esta razón, el tratamiento podría no implicar reparación quirúrgica.
Tratamiento no quirúrgico para la rotura del bíceps
El tratamiento no quirúrgico para una rotura del bíceps, también conocido como terapia conservadora, generalmente implica:
- Formación de hielo con compresas frías a intervalos de 20 minutos
- Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve)
- Descansando el brazo lesionado
Estas medidas generalmente son seguidas por fisioterapia para ayudar a recuperar la fuerza y flexibilidad del hombro.
Reparación quirúrgica de cabeza larga
Las personas que requieren una fuerza casi normal de la parte superior del brazo y del hombro, incluidos los atletas y aquellos cuya ocupación requiere tal fuerza, y las personas que experimentan molestias continuas debido a la ruptura de una cabeza larga del bíceps generalmente se someten a reparación quirúrgica del tendón desgarrado.
La fisioterapia se emplea después de un período de curación postoperatoria. El objetivo es restablecer la función del músculo a casi normal, lo que le permite volver a todas sus actividades anteriores.
Lágrima en el codo
Aunque las roturas del bíceps en el codo son menos comunes que las roturas del hombro, generalmente son más graves en términos de pérdida de la función muscular y del brazo en la articulación del codo. Por esta razón, la reparación quirúrgica temprana, dentro de las dos o tres semanas posteriores a la lesión, generalmente se recomienda para desgarros completos del bíceps en el codo.
Esto es seguido por una terapia física extensa después de un período de descanso postoperatorio. Se puede lograr la restauración completa de la fuerza y la función en la mayoría de las personas, particularmente cuando la lesión involucra el brazo dominante.
Para una rotura parcial de bíceps en el codo, a veces se recomienda un tratamiento conservador para pacientes mayores si es aceptable una reducción significativa en la fuerza y resistencia del bíceps. La pérdida de fuerza es típicamente del 35 al 50 por ciento, según el Libro de texto de ortopedia de Wheeless.
Algunas personas encuentran esta opción más aceptable si la lesión involucra al brazo no dominante. El tratamiento no quirúrgico para las roturas parciales en el codo es similar al empleado para las roturas del bíceps en el hombro.
Signos, síntomas y próximos pasos
Las roturas del tendón del bíceps en el hombro con mayor frecuencia se desarrollan gradualmente con deshilachado progresivo del tejido. Esto ocurre con frecuencia debido al uso excesivo continuo, como en una ocupación que requiere levantar objetos elevados o actividades deportivas como la natación o el tenis.
Los signos y síntomas incluyen dolor en la parte superior del brazo o calambres con el uso repetido, debilidad del bíceps, dificultad para girar el brazo y un nuevo bulto en el bíceps.
Las roturas del tendón del bíceps en el codo generalmente ocurren repentinamente con una sensación de estallido seguida de dolor, hinchazón y hematomas cerca del codo, así como debilidad y una nueva protuberancia en los bíceps.
Debido a que estas lesiones requieren evaluación y tratamiento médico, consulte a su médico lo antes posible si sospecha que podría tener una rotura de bíceps.
