Si está tomando Propecia, levantando pesas y esperando aumentar sus armas, existe la posibilidad de que haya escuchado en el patio de la escuela que la droga puede tener un efecto en su masa muscular. ¿Pero hay algo de verdad en estos susurros?
La realidad de la situación es que los datos concretos sobre el tema aún son bastante limitados. Los efectos sobre la masa muscular ciertamente no se encuentran entre los efectos secundarios mejor documentados de la droga, ni se informan demasiado.
Pero algunas organizaciones apenas comienzan a transmitir informes de hombres que afirman haber experimentado cambios relacionados con los músculos como parte de su experiencia con Propecia. Ya sea que haya o no suficiente evidencia para hacer sonar las alarmas depende de usted, pero conocer las drogas que toma por dentro y por fuera nunca es una mala idea.
Propina
Un puñado de pequeños estudios y afirmaciones autoinformadas ilustran que algunos hombres han experimentado problemas relacionados con los músculos como resultado de tomar Propecia (finasterida).
¿Qué es la propecia?
Antes de que podamos entender por qué "Propecia" y "masa muscular" se usan incluso en la misma oración, es importante comprender los conceptos básicos del medicamento. En primer lugar, "Propecia" (como "Proscar") es en realidad solo una marca para el finasteride genérico, que la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos aprobó oficialmente como un tratamiento oral para la pérdida de cabello con patrón masculino (también conocida como alopecia androgenética) en 1992 Si el "patrón masculino" no fue un obsequio, este medicamento está destinado solo a hombres.
Como medicamento para la pérdida del cabello, la finasterida es lo que se conoce como un inhibidor de la 5-alfa reductasa. Esto se debe a que bloquea la producción de 5-alfa reductasa, una enzima que convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), una hormona masculina. Además de estar asociado con el crecimiento de la próstata, la DHT también se correlaciona con la calvicie de patrón masculino. La relación de la finasterida con la testosterona es una causa muy probable de por qué las personas sienten tanta curiosidad por sus posibles efectos sobre la masa muscular.
Posibles efectos secundarios de la finasterida
Como señala la FDA, en tres ensayos clínicos controlados de 12 meses para Propecia, el 1.4 por ciento de sus pacientes descontinuó su uso debido a experiencias adversas. Entre estas experiencias adversas, la FDA no registró nada relacionado con la masa muscular. Los efectos secundarios conocidos, y cómo los informes de usuarios genuinos de Propecia se comparan con los que toman placebos, incluyen:
- Disminución de la libido: 1.8 por ciento reportado con Propecia, 1.3 por ciento con placebo
- Disfunción eréctil: 1.3 por ciento reportado con Propecia, 0.7 por ciento con placebo
- Disminución del volumen de eyaculación: 0.8 por ciento reportado con Propecia, 0.4 por ciento con placebo
Como puede ver, los efectos secundarios registrados de la finasterida generalmente tienen que ver con la disfunción sexual (aunque dosis mayores de finasterida también pueden causar agrandamiento de los senos, sensibilidad o sarpullido en los senos, y se ha informado cierta hipersensibilidad a la FDA desde droga ha estado en el mercado). Según la Clínica Mayo, los usuarios también suelen experimentar escalofríos, sudores fríos, confusión y mareos, entre otras molestias menores.
Entre los 945 hombres que cubre el informe de la FDA, estos efectos secundarios generalmente se resolvieron cuando se suspendió el medicamento. Al igual que la FDA, Mayo no informa ningún efecto secundario conocido relacionado con los músculos.
¿La finasterida afecta el crecimiento muscular?
Si el abanderado del estándar nacional para ensayos clínicos rigurosos no encontró una relación entre Propecia y la masa muscular, ¿por qué se habla de las ganancias de finasterida y culturismo? Un pequeño estudio publicado en la edición de marzo de 2016 de la revista _Andrology _ puede ser lo primero que levantó esas cejas. Aunque todavía se centra principalmente en los efectos secundarios sexuales, contiene algunos informes relacionados con los músculos.
De 79 participantes con una edad promedio de 33.4 años y un historial promedio de uso de finasterida de 27.3 meses, el estudio de Andrología encuentra que el 38 por ciento de los encuestados reportó espasmos musculares involuntarios y más rigidez en los movimientos físicos. Una pérdida de tono muscular o masa fue el efecto secundario somático más comúnmente reportado, reportado por el 51.9 por ciento de los hombres estudiados. Sin embargo, el 38 por ciento también informó un aumento de peso corporal.
Siguiendo no muy lejos en 2017, una Revisión de seguridad resumida publicada por Health Canada del gobierno canadiense evaluó los posibles efectos de la finasterida sobre el riesgo de afecciones musculares adversas como la descomposición del tejido muscular (rabdomiólisis) y dolor muscular, debilidad, rigidez o atrofia (pérdida muscular). Health Canada señala que ha recibido 11 informes de efectos secundarios graves relacionados con los músculos relacionados con la finasterida y ha evaluado cuatro de esos casos.
Estadísticas de la Organización Mundial de la Salud
La base de datos VigiAccess de la Organización Mundial de la Salud mantiene un recuento actual de los efectos secundarios informados por las autoridades farmacéuticas internacionales en más de 110 países diferentes. A partir de sus cifras de agosto de 2019, los recuentos de efectos secundarios relacionados con los músculos de los usuarios de finasterida, en base a un total de 15, 870 registros, son:
- Atrofia muscular: 169
- Debilidad muscular: 112
- Espasmos musculares: 98
- Contracciones musculares: 56
- Dolor musculoesquelético: 51
- Rigidez musculoesquelética: 39
- Dolor musculoesquelético en el pecho: 21
- Molestias musculoesqueléticas: 16
- Trastorno muscular: 25
- Molestias musculares: 3
- Opresión muscular: 11
- Fatiga muscular: 5
- Rigidez muscular: 4
- Hipertrofia muscular: 2
En su evaluación de 2017 de los informes de la OMS, Health Canada señaló que los informes no contenían suficiente información para identificar explícitamente a finasterida como el culpable de estos efectos secundarios. De 1993 a 2019, la OMS informa que un promedio del 3.74 por ciento de todos los usuarios de finasterida en su base de datos experimentan algún tipo de efectos secundarios.
"… no se descarta el riesgo de efectos secundarios graves relacionados con los músculos con el uso de finasterida". - Health Canada, 2017
Masa muscular en revisión
Vale la pena mencionar que las cifras proporcionadas por Andrology , la Organización Mundial de la Salud y Health Canada son casos autoinformados de hombres que han tomado finasterida y afirman experimentar problemas relacionados con los músculos, desde espasmos hasta pérdida de masa muscular. Las fuentes recopilaron los datos pero, por supuesto, no administraron lecturas de masa muscular física.
Otros estudios que profundizan en si la finasterida afecta o no el crecimiento muscular tienen más que ver con los posibles efectos del medicamento sobre el rendimiento sexual masculino. Estos estudios se centran en la disfunción eréctil, evaluando el contenido de músculo liso presente en las erecciones después del uso constante de finasterida. En una amplia revisión de estudios publicados en la edición de junio de 2014 del Korean Journal of Urology , se observa que la finasterida comúnmente reduce las relajaciones del músculo liso del pene y el contenido del músculo liso trabecular en animales como las ratas.
Aunque estos informes relativamente nuevos pueden ser el comienzo de estudios adicionales muy necesarios sobre el efecto de la finasterida en el crecimiento muscular, Health Canada lo expresa de manera más sucinta: "La revisión de Health Canada de la información disponible concluyó que el riesgo de efectos secundarios graves relacionados con los músculos con el no se puede descartar el uso de finasterida ". De hecho, la organización recomienda que los fabricantes en el país actualicen la información del producto para educar a los usuarios sobre este riesgo potencial.
