El dolor de rodilla es una condición muy común. Ciertas características del dolor de rodilla, como el dolor después de estar sentado, pueden ayudar a reducir las posibles causas, pero no son perfectamente específicas de ninguna enfermedad. Múltiples enfoques de diagnóstico pueden ayudar a establecer la causa. Una vez que se encuentra el diagnóstico, se puede iniciar el tratamiento adecuado para retrasar o detener el proceso de la enfermedad, o abordar el dolor de rodilla.
Causas
El dolor de rodilla después de estar sentado puede ser causado por daños en la articulación, como por artritis. Hay dos tipos básicos de artritis según el "Diagnóstico y tratamiento médico actual" de los Dres. Stephen J. McPhee y Maxine Papadakis. La osteoartritis se debe al desgaste de las articulaciones y es común con la edad. Los tejidos protectores en las articulaciones se rompen, los huesos pueden rozarse entre sí y causar inflamación y dolor. La artritis reumatoide se debe a una disfunción del sistema inmunitario que causa daño a las articulaciones. La osteomielitis es una infección en el hueso, y la artritis séptica es una infección del espacio articular. Varias lesiones también pueden causar dolor de rodilla. Estos pueden incluir desgarros o ruptura de cartílago, tendones, ligamentos o bolsa, que es una capa de tejido conectivo. La gota es un trastorno en el cual los cristales pueden acumularse en la rodilla y otras articulaciones. Los tumores también pueden causar dolor en la rodilla.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo para el dolor de rodilla después de sentarse dependen de la causa subyacente. Algunos de los factores de riesgo comunes incluyen el aumento de la edad, los antecedentes familiares y el tabaquismo, de acuerdo con los "Principios de medicina interna de Harrison" de Anthony S. Fauci MD.
Diagnóstico
El diagnóstico de dolor de rodilla después de sentarse implica una serie de pasos diferentes. Los pasos futuros dependen de los hallazgos en los pasos anteriores. El diagnóstico comenzará con un historial médico detallado. Otras condiciones médicas, cirugías, medicamentos, antecedentes familiares y el uso de tabaco, alcohol y drogas también son pistas para el diagnóstico. Después de esto, se realiza un examen físico de la rodilla. Dependiendo de los hallazgos, se pueden ordenar ciertas pruebas de laboratorio e imágenes. Se puede analizar la sangre para detectar infecciones. Si hay exceso de líquido en la rodilla, el líquido puede extraerse y analizarse para detectar inflamación, infección o cristales. También se pueden utilizar imágenes, como radiografías o resonancia magnética.
Tratamiento
El tratamiento depende de los hallazgos durante el diagnóstico. El tratamiento sintomático puede implicar la aplicación de prensas frías o calientes y fisioterapia. Se pueden usar medicamentos para el dolor leve, como tylenol o AINE, como el ibuprofeno. Los medicamentos para el dolor más fuertes, como la Tylenol-codeína, se pueden usar en algunas personas. Ciertas enfermedades también pueden aliviarse abordando las causas subyacentes. Los medicamentos para suprimir el sistema inmunitario se pueden usar en diversos grados para aliviar o retrasar la progresión de la artritis reumatoide. También se usan varias drogas para tratar la gota; actúan para aumentar la secreción o disminuir la producción de ácido úrico, que forma cristales en las articulaciones.
Complicaciones
Las complicaciones del dolor articular en la rodilla también son diferentes según la causa. La infección puede dañar permanentemente la articulación y extenderse al torrente sanguíneo. Allí, puede causar una reacción grave del sistema inmunitario y provocar un shock séptico o diseminarse a otros órganos, causando infecciones en el corazón, por ejemplo.
