Un monitor cardíaco, también conocido como EKG, ECG o electrocardiograma, muestra la actividad eléctrica del corazón. Los médicos, enfermeras y otros profesionales médicos deben someterse a muchas horas de capacitación en interpretación de ECG antes de utilizar un ECG como guía para administrar, ajustar o prescribir tratamientos. Los laicos pueden aprender los conceptos básicos con fines puramente académicos o de interés o como un bloque de construcción para su posterior estudio.
Comprensión y etiquetado de una tira de electrocardiograma
Paso 1
Determina qué plomo estás leyendo. Las formas de onda se ven diferentes en cada cable dependiendo de la perspectiva de ese cable. En un electrocardiograma estándar de 12 derivaciones, las derivaciones II, III y aVF miran la parte posterior y los aspectos inferiores del corazón. Los cables V1, V2, V3 y V4 miran la parte frontal del corazón. Los cables V5, V6 y aVL miran a los lados del corazón.
Paso 2
Mira la cuadrícula en la tira. Las líneas horizontales indican el tiempo, cada caja pequeña tiene 0.04 segundos y cada caja más grande tiene 0.2 segundos de longitud. Cinco cajas más grandes equivalen a un segundo completo. Las líneas verticales indican el voltaje con cada caja igual a 0.1 mV. En muchas tiras hay una línea más oscura por cada dos cajas más grandes, ya que 10 cajas más pequeñas equivalen a 1.0 mV.
Paso 3
Encuentre y etiquete la onda P, que a menudo es más notable en el plomo I. La mayoría de las ondas P son pequeñas protuberancias que se producen justo antes del complejo principal. Sin embargo, la onda P puede ser poco profunda, ocurrir varias veces seguidas o ser difícil de detectar dependiendo del ritmo cardíaco.
Etapa 4
Encuentre y etiquete el complejo QRS o la forma de onda principal. Las ondas Q son raras, pero si están presentes se sumergen por debajo de la línea de base al comienzo del complejo QRS. La onda R es la siguiente y generalmente es una onda alta y puntiaguda. Esto es seguido por la onda S que va por debajo de la línea de base, a veces en un pico largo y afilado.
Paso 5
Localice la onda T y etiquétela. La onda T es generalmente una pequeña protuberancia que sigue al complejo QRS. La onda T puede ser difícil de encontrar en algunos pacientes debido al aplanamiento, inversión o confusión con las ondas P.
Resultados de lectura
Paso 1
Localiza la onda P. Aquí es donde se dispara el nodo sinoauricular causando que la electricidad se mueva a través de las aurículas. Cada onda P debe ir seguida de un complejo QRS. El intervalo normal entre la onda P y la onda R es de 0, 12 a 2, 0 segundos. Cualquier cosa más larga puede indicar anormalidades de conducción. Más de una onda P o ondas P que parecen agitarse pueden indicar fibrilación o aleteo auricular, condiciones en las que las aurículas no se contraen de manera efectiva.
Paso 2
Busque las formaciones de onda Q. Si está presente, puede indicar un ataque cardíaco o daño previo. Los ventrículos se descargan y contraen en el complejo QRS. Cuente la cantidad de cajas grandes entre dos ondas R para determinar la frecuencia cardíaca. Divide 300 entre ese número. Determine una frecuencia cardíaca con latidos cardíacos irregulares contando las ondas R en una tira de 6 segundos y multiplicándola por 10. Las frecuencias superiores a 100 lpm se consideran taquicardia y más lentas que 60 lpm se consideran bradicardia. Los complejos QRS que ocurren muy juntos sin la formación de ondas P son una indicación de fibrilación ventricular que puede ser mortal.
Paso 3
El espacio entre la onda S y la onda T se conoce como el segmento ST. Las elevaciones en el segmento ST pueden indicar un infarto agudo de miocardio o un ataque cardíaco.
Cosas que necesitarás
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Impresión de EKG o tira de monitor cardíaco
Pinzas (opcional para lectura básica)
Propina
Hay una variedad de matices para la interpretación del ECG. Estudie el soporte vital cardíaco avanzado, o ACLS, para conocer los hallazgos anormales del ECG y sus algoritmos de tratamiento. Los picos que aparecen a intervalos regulares en los ECG a menudo son causados por marcapasos.
Advertencia
Solo profesionales médicos altamente capacitados pueden interpretar definitivamente los ritmos cardíacos. La actividad eléctrica que se muestra en los monitores cardíacos no siempre se relaciona con la acción física de los tejidos cardíacos; siempre evalúe primero al paciente, no a la tira de ECG.
