La hipertensión, o presión arterial alta, es una de las principales causas de muerte y discapacidad en los EE. UU. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades informan que la mayoría de las personas que tienen insuficiencia cardíaca o experimentan su primer accidente cerebrovascular o ataque cardíaco tienen hipertensión. Incluso un ligero aumento en su presión arterial puede aumentar su riesgo de sufrir un derrame cerebral o un ataque cardíaco, si es persistente. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil), la indometacina (Indocin) y el piroxicam (Feldene), pueden aumentar la presión arterial, ya tenga hipertensión o no.
Flujo sanguíneo renal reducido
Sus riñones están íntimamente involucrados en el control de su presión arterial. Cuando perciben una disminución en el flujo sanguíneo, los riñones liberan la hormona renina. Esta hormona desencadena la constricción de los vasos sanguíneos y la retención de sodio y agua. Estos ajustes elevan la presión arterial, lo que mejora el flujo sanguíneo a los riñones.
El flujo sanguíneo renal también está regulado por las prostaglandinas, un grupo de sustancias que dilatan los vasos sanguíneos y promueven la inflamación. Los AINE inhiben la producción de prostaglandinas, lo que reduce la inflamación en todo el cuerpo. Pero cuando los niveles de prostaglandina en los riñones disminuyen, el flujo sanguíneo disminuye. Renin se libera en respuesta y su presión arterial finalmente aumenta.
Control de la pérdida de presión arterial
Los médicos han sido conscientes de los efectos de los AINE que aumentan la presión arterial durante muchos años. De acuerdo con una revisión de noviembre de 1997 en "Drug Safety", el uso de AINE desencadena un aumento de 5 puntos en la presión arterial promedio, lo que podría ser un problema si su presión arterial ya es más alta de lo que debería ser. Los usuarios de AINE tienen un 40 por ciento más de probabilidades de ser diagnosticados con hipertensión que los no usuarios y tienen casi el doble de probabilidades de comenzar con medicamentos para controlar su presión arterial.
Las personas cuya hipertensión ya está controlada tienen más probabilidades de ver aumentos significativos en su presión arterial cuando toman AINE. Este hallazgo sugiere que las personas con hipertensión preexistente son particularmente susceptibles a los efectos desestabilizadores de la presión arterial de los AINE.
Los AINE no son iguales
Aunque los AINE se han relacionado con un aumento de la presión arterial, algunos medicamentos de esta clase pueden tener un efecto más significativo en su presión arterial que otros. En un artículo publicado en la edición de noviembre de 2010 de "Circulation", los autores informaron los resultados de un análisis de 8 estudios relacionados con el efecto de los AINE sobre la presión arterial. Los investigadores concluyeron que la indometacina y el ibuprofeno provocan los mayores aumentos en la presión arterial, mientras que el celecoxib (Celebrex) y el naproxeno (Aleve, Naprosyn) y se asocian con cambios más pequeños.
Los efectos de una única aspirina diaria en la presión arterial generalmente son insignificantes, pero si toma varias dosis de aspirina cada día para reducir la inflamación, su presión arterial podría aumentar. Algunos estudios mostraron que la elevación de la presión arterial puede ocurrir dentro de las 2 semanas después de comenzar un AINE. Antes de tomar un AINE, pídale recomendaciones a su médico, especialmente si tiene hipertensión.
Consideraciones
Los AINE se encuentran entre los medicamentos más utilizados en los EE. UU. Los AINE de venta libre y recetados se usan para problemas médicos agudos y crónicos, incluido el control de la fiebre, el alivio del dolor después de las lesiones y el tratamiento a largo plazo de la artritis. Muchas personas que toman AINE (adultos maduros con artritis, por ejemplo) también toman medicamentos para la presión arterial alta.
La disponibilidad de AINE induce a las personas a creer que son completamente seguras. Sin embargo, como cualquier medicamento, tienen efectos secundarios y su uso debe ser monitoreado por un profesional médico. Si está tomando un AINE, pregúntele a su médico si debe controlar su presión arterial.
