El atrapamiento del nervio pudendo o PNE, es una condición rara y debilitante causada por atrapamiento, pinzamiento o compresión del nervio pudendo que se encuentra dentro de la pelvis ósea, en las puntas de las espinas isquiáticas. Esta afección afecta tanto a hombres como a mujeres, lo que resulta en una variedad de síntomas incapacitantes que incluyen dolor y entumecimiento genital o de la ingle; dificultades urinarias y disfunción sexual. El síntoma principal del atrapamiento del nervio pudendo es un dolor intenso al sentarse. Debido a esto, el PNE a menudo se conoce como síndrome de ciclista.
Resumen de la condición
El atrapamiento del nervio pudendo no fue reconocido en la literatura médica hasta la década de 1990. Con frecuencia se confunde con otras afecciones, como el síndrome piriforme, la disfunción de la articulación sacroilíaca o la prostatitis. El diagnóstico puede resultar difícil y requiere la evaluación de especialistas que estén familiarizados con esta afección específica y que estén capacitados en modalidades de diagnóstico tales como pruebas de estimulación nerviosa y resonancia magnética. El tratamiento incluye la administración de bloqueos nerviosos, descompresión quirúrgica del nervio pudendo y fisioterapia.
Objetivos de los ejercicios para PNE
El atrapamiento del nervio pudendo causa acortamiento y contracción de los músculos que recubren y sostienen las regiones del cuerpo del sillín, también conocido como el piso pélvico. Estas áreas incluyen las nalgas, los muslos, las caderas y el perinio. El objetivo es alargar y aflojar los músculos sin causar un estiramiento excesivo en el nervio. Los pacientes primero deben buscar el consejo de su médico o un profesional médico capacitado antes de intentar estos ejercicios por su cuenta.
Ejercicios para PNE
Cualquier ejercicio que aumente el rango de movimiento de los músculos afectados es beneficioso. Esto incluye toques en los dedos de los pies, elevaciones de las piernas en posición supina y elevaciones laterales de las piernas donde la pierna se extiende hacia afuera y lejos del punto medio del cuerpo. Estos ejercicios ayudan a mejorar el rango de movimiento y alargar los músculos. Al tirar suavemente de la rodilla hacia el pecho desde una posición acostada de lado, se aflojan los músculos de los glúteos.
Las piscinas son un excelente lugar para realizar ejercicios de rango de movimiento. El agua alivia la presión sobre las articulaciones que soportan peso, minimizando el dolor.
Consideraciones
Los ejercicios de Kegel no se recomiendan para pacientes que sufren atrapamiento del nervio pudendo, ya que pueden agravar los síntomas y empeorar el dolor. El entrenamiento de resistencia también es desaconsejable por la misma razón. Como con todos los programas de fisioterapia, se necesita consistencia para lograr resultados. El sitio web de la Asociación Estadounidense de Terapia Física es un buen recurso para ubicar a un fisioterapeuta en su área que esté capacitado en el tratamiento del atrapamiento del nervio pudendo.
