La cabeza radial es un hueso comúnmente fracturado de la articulación del codo. El tratamiento primario de las fracturas de la cabeza del radio puede ser no quirúrgico si existe un desplazamiento mínimo de los fragmentos. En fracturas más complicadas con más desplazamiento y más fragmentos óseos, los tornillos y las placas no pueden estabilizar adecuadamente el codo, y puede estar indicado un reemplazo de la cabeza radial. No importa qué tratamiento se realice, la mejor manera de obtener resultados óptimos es mediante ejercicios tempranos de rango de movimiento y limitando el tiempo de lanzamiento.
Fractura de cabeza radial
Las fracturas radiales de la cabeza pueden ocurrir junto con otras lesiones en los tejidos blandos y el hueso de la muñeca, el antebrazo y el codo. El tratamiento depende del nivel de desplazamiento o separación de los fragmentos óseos y del número total de fragmentos involucrados.
Indicaciones para el reemplazo de la cabeza radial
El reemplazo de la cabeza radial se utiliza para ayudar a prevenir el movimiento del radio del hueso. Cuando el radio del hueso migra, puede provocar dolor crónico en la muñeca. La prótesis de cabeza radial tiene como objetivo evitar un cambio significativo en la anatomía del antebrazo y la muñeca. El reemplazo de la cabeza radial generalmente se reserva para fracturas severas que se desplazan o no pueden repararse con tornillos y / o placas. La revisión completa de AAOS dice que para las fracturas de la cabeza radial que involucran tres o más fragmentos, el reemplazo de la cabeza radial debe considerarse como el tratamiento quirúrgico.
Protesis de Vitalio
Cuando el codo se ha dislocado, se indica una prótesis de Vitallium. Esta prótesis específica es más estable que la prótesis de silicona, pero si el ajuste del implante es demasiado apretado, habrá pérdida de extensión o la capacidad de enderezar completamente el codo, incluso después de la fisioterapia.
Aloinjerto de reemplazo de cabeza radial
El uso de la cabeza radial de aloinjerto como reemplazo está indicado cuando la fractura se extiende hacia el cuello radial. Un aloinjerto utiliza hueso de otra persona como pieza de reemplazo en lugar de metal o silicona.
Reemplazo de silicona
Se puede usar un reemplazo de silicona como espaciador temporal para permitir la curación de los tejidos blandos. La silicona puede descomponerse y provocar una sinovitis o inflamación de la articulación. La prótesis tiene una tasa de falla más alta cuando está hecha de silicona debido a los altos esfuerzos en la prótesis en la articulación radiocapitellar, el sitio donde la prótesis entra en contacto con el hueso distal del húmero. El uso de la silicona como espaciador permite que el radio sane en la posición adecuada antes de su extracción.
Rehabilitación
Los primeros ejercicios de rango de movimiento se realizan después de un período inicial de una o dos semanas de inmovilización en una férula y una honda. La mejora es progresiva con el tiempo y los ejercicios de fisioterapia. En un estudio de resultados en el Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) de artroplastia de cabeza radial realizado por el Dr. Ruby Grewal de St Joseph's Health Care de Ontario, Canadá, se descubrió que la mayoría de los pacientes se recuperan en seis meses con un poco más de recuperación. Los próximos 18 meses. Los pacientes informaron una alta satisfacción tanto a los tres meses como a los dos años después de la operación después del reemplazo de cabeza radial.
