El dolor lumbar en el lado derecho puede tener muchas causas. La columna vertebral, o columna vertebral, está hecha de una intrincada disposición de huesos y ligamentos que se extienden desde el cuello hasta la pelvis. La parte de la columna ubicada en la parte baja de la espalda se conoce como columna lumbar. Los huesos, llamados vértebras, forman un canal que contiene la médula espinal y los nervios que salen de la médula. Los músculos rodean la columna, lo que permite el movimiento y brinda apoyo. La parte inferior de la espalda también incluye las articulaciones sacroilíacas, que conectan el hueso espinal más inferior con los huesos pélvicos.
Pueden surgir problemas en cualquiera de estas estructuras, produciendo dolor en el lado derecho de la zona lumbar. El dolor en esta área también puede surgir de trastornos ubicados dentro de la pelvis o el abdomen. Algunas de las causas más comunes de dolor lumbar en el lado derecho son esguinces y distensiones, hernia de discos lumbares y lesiones de la articulación sacroilíaca.
Torceduras y esguinces
Estirar o desgarrar los músculos (llamados distensiones) o los ligamentos (llamados esguinces) son causas comunes de dolor lumbar. Cuando ocurren justo a la derecha, el dolor se localizará a ese lado. El quadratus lumborum es uno de los varios músculos de la espalda que puede producir dolor en la espalda baja de un lado si se tensa. Los esguinces y esguinces de la parte baja de la espalda a menudo son causados por movimientos de torsión, técnicas de elevación inadecuadas y levantar objetos pesados. El dolor puede ser bastante severo, especialmente con actividades que involucran movimientos en la cintura.
Disco lumbar herniado
Un disco herniado o roto se produce cuando parte o todo el material del disco ubicado entre las vértebras adyacentes se mueve desde su ubicación correcta. Cuando un disco en la columna lumbar se hernia, presionará los nervios y otras estructuras en el área. Se producirá dolor en la parte baja de la espalda derecha si el disco presiona los nervios que salen de la médula espinal a la derecha. El dolor resultante a menudo es agudo o ardiente y puede viajar más allá de la parte inferior de la espalda hacia las nalgas o la pierna derecha. Entumecimiento, sensación de alfileres y agujas y debilidad muscular también pueden ocurrir en estas áreas.
Los discos herniados a menudo son causados por el deterioro gradual del disco durante el proceso de envejecimiento natural. También pueden ser causados por acciones que ejercen una tensión excesiva en el disco, como movimientos bruscos de la espalda o levantar objetos pesados.
Lesión articular sacroilíaca
Las lesiones de la articulación sacroilíaca derecha pueden causar dolor lumbar en el lado derecho. Cada articulación sacroilíaca, 1 a cada lado del cuerpo, conecta el hueso espinal más bajo llamado sacro con un hueso pélvico llamado ilion. Las articulaciones sacroilíacas pueden lesionarse al girar movimientos que involucran la parte baja de la espalda o al sentarse durante mucho tiempo. Es más probable que ocurran lesiones en personas con demasiado o muy poco movimiento en estas articulaciones. El dolor en las articulaciones sacroilíacas puede variar de profundo, sordo y dolorido a agudo y punzante. Puede permanecer localizado en el área de la articulación o moverse hacia las nalgas o el muslo.
Otras causas de la columna vertebral
Cualquier otro trastorno que afecte la columna lumbar puede producir dolor en la parte baja de la espalda derecha si provoca presión en los nervios que salen de la médula espinal a la derecha. La artritis de las articulaciones facetarias de la columna lumbar y la estenosis espinal lumbar (crecimiento excesivo de los huesos de la columna vertebral, que produce un canal espinal estrecho) son trastornos que a menudo comprimen estos nervios. Las fracturas de las vértebras lumbares, debido a una lesión importante u osteoporosis, son otra causa posible. Con menos frecuencia, los nervios están comprimidos por tumores e infecciones que afectan la columna vertebral.
Trastornos no espinales
Las infecciones renales derechas pueden producir dolor lumbar en el lado derecho. La fiebre, las náuseas y los vómitos a menudo también están presentes. Un cálculo que surge del riñón derecho es otra posible causa. El dolor de cálculos renales generalmente ocurre como espasmos que pueden ser muy severos. Náuseas, vómitos y orina teñida de sangre pueden acompañar el dolor.
El dolor lumbar derecho a veces es causado por afecciones ginecológicas, como la enfermedad inflamatoria pélvica y la endometriosis. La enfermedad inflamatoria intestinal, la apendicitis y otros trastornos gastrointestinales son otras causas potenciales. Con los trastornos gastrointestinales, el dolor abdominal y otros síntomas, como náuseas, vómitos y diarrea, suelen ser más prominentes que el dolor de espalda.
Cuándo buscar atención médica
Consulte a su médico si su dolor de espalda no se alivia con reposo, aplicando calor o frío y tomando medicamentos de venta libre. También consulte a su médico si su dolor no comienza a mejorar después de unos días o si está empeorando. Obtenga atención médica inmediata si su dolor de espalda se acompaña de otros síntomas, como entumecimiento o debilidad en una pierna, pérdida de peso inexplicable, fiebre, náuseas, vómitos o cambios en la orina.
Busque atención médica inmediata si tiene entumecimiento o debilidad en ambas piernas o pérdida del control del intestino o la vejiga. También busque atención médica inmediata si su dolor de espalda fue causado por una lesión importante, como una caída o un accidente automovilístico.
Revisado y revisado por Mary D. Daley, MD
