La hipertensión se conoce como un asesino silencioso porque rara vez tiene síntomas inicialmente. Es importante tratar la hipertensión temprano, ya que puede provocar enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. Como la hipertensión tiene muchos efectos secundarios graves, es imprescindible obtener con precisión la presión arterial. Los errores pueden conducir al tratamiento de una condición inexistente o subtratar una más grave.
Tamaño de puño
Dentro del manguito de presión arterial hay una vejiga que se infla para cortar el flujo sanguíneo en el brazo. Si la vejiga, no el brazalete en sí, no rodea al menos el 80 por ciento de un brazo adulto, la presión arterial será artificialmente más alta, según el recurso en línea para profesionales médicos, Medscape. Un manguito adulto grande es más adecuado para la mayoría de los brazos adultos, pero si el manguito es demasiado grande, también puede afectar falsamente la presión arterial.
Postura
La edición de diciembre de 2009 de "The Journal of Family Practice" publicó un artículo sobre el tratamiento de la presión arterial del paciente. Este artículo establece que la pseudo hipertensión puede ocurrir por una postura incorrecta. Para obtener la presión arterial adecuada, el cuerpo debe estar sentado con la espalda apoyada, las piernas sin cruzar, el brazo horizontal al suelo con el área del brazo al nivel del corazón. Permitir que el brazo cuelgue a un lado en lugar de estar horizontal puede elevar la presión sanguínea en 23/10 mmHg respectivamente. Este margen de error podría hacer que una persona sana parezca hipertensa.
Habilidades de escuchar
Los sonidos que se escuchan durante las lecturas de presión arterial se dividen en cinco fases distintas o sonidos de Korotkoff. Algunos operadores registran el número diastólico antes de lo recomendado. La cuarta fase es cuando el sonido se amortigua más antes de desaparecer por completo (fase V). Registrar el menor número de PA en la fase IV versus la fase V conduce a una presión diastólica más alta. Además, el "Médico del hospital" publicó un artículo en marzo de 2002 que indica que otro error de sonido común no detecta la brecha auscultatoria. Esta brecha es un período de silencio que ocurre cuando se escucha la presión. No detectar esta brecha conduce a una presión sistólica más baja. Este problema se evita fácilmente inflando el manguito hasta que haya una ausencia del pulso radial.
Errores del operador
El "British Medical Journal" publicó el ABC de la gestión de la presión arterial de la hipertensión en abril de 2001. Un error común del operador es el error y la preferencia del observador. El artículo señaló que muchos operadores prefieren los números finales en 0 o 5 para las lecturas de BP, lo que lleva a una disminución o aumento de 2 a 3 mmHg en ambos números. Además, los operadores tienden a redondear los números si la persona que obtiene la medición parece saludable y redondear si la persona tiene sobrepeso o no es saludable. El artículo continúa afirmando que la inflación y la deflación rápidas del manguito por parte del operador pueden conducir a números sistólicos y diastólicos artificialmente más bajos.
Ambiente
Muchas cosas pueden afectar la presión arterial, desde el ejercicio hasta los suplementos y los medicamentos de venta libre. Es importante preguntar a los pacientes si han fumado, tomado café o tomado medicamentos recientemente antes de registrar la presión arterial, ya que muchas de estas cosas pueden elevar la presión arterial. Medscape también menciona la posibilidad de "hipertensión de bata blanca", que es una presión artificialmente más alta cuando el médico está en la sala tomando presión arterial. Cualquier lectura elevada se debe volver a verificar más adelante en la visita y se deben obtener múltiples lecturas antes de hacer un diagnóstico de hipertensión.
