Sus riñones filtran su sangre y producen orina a partir de líquidos y productos de desecho adicionales. La tasa de filtración glomerular (TFG), calculada mediante el análisis de sangre de creatinina, es una medida de qué tan bien los riñones filtran la sangre. Según el Instituto Nacional de Diabetes y Trastornos Digestivos y Renales, se sospecha enfermedad renal crónica (ERC) cuando la TFG cae por debajo de 60, y un valor de 15 o menos significa insuficiencia renal. Dado que la creatinina sérica, por lo tanto, la TFG, puede verse influenciada por la hidratación y otros factores, su médico debe evaluar la razón de su resultado anormal. Si está relacionado con la ERC, los cambios en su dieta pueden ayudar a mejorar o disminuir la disminución de su TFG y disminuir su riesgo de insuficiencia renal.
Proteína dietética y TFG
Debido al potencial de la proteína para impactar la creatinina y la TFG estimada, una restricción de la proteína de la dieta es una recomendación común en la ERC. A medida que el cuerpo convierte la proteína de la dieta en aminoácidos, y a medida que el cuerpo descompone el componente muscular creatina, que también se encuentra en la carne, se forma la creatinina. Por lo tanto, el consumo de proteínas puede causar al menos un aumento temporal y dependiente de la dosis en la TFG, aunque la importancia a largo plazo de esto aún no está clara.
Menos proteínas
Una revisión de septiembre de 2005 publicada en "Nutrición y metabolismo" concluyó que una dieta alta en proteínas no empeora la TFG en personas con función renal normal. Sin embargo, en personas con enfermedad renal preexistente, la ingesta de proteínas parece importar. Una revisión publicada en la edición de enero de 2013 de "Purificación de sangre" concluyó que una dieta reducida en proteínas ralentiza la progresión natural de la enfermedad renal y disminuye la disminución de la TFG. Sin embargo, comer una cantidad baja o moderada de proteínas en lugar de carne, pollo, huevos, pescado, queso y leche en exceso no promete mejorar la TFG. Si tiene una TFG reducida, su médico puede derivarlo a un dietista especializado en enfermedad renal para que comprenda sus pautas específicas de proteínas.
Más fibra
Un artículo de revisión publicado en la edición de noviembre de 2014 del "European Journal of Clinical Nutrition" concluyó que la suplementación de fibra dietética redujo, o mejoró, los niveles de creatinina en suero. Dado que la TFG se calcula utilizando la creatinina, una reducción en la creatinina conduce a una TFG mejorada o mayor. Los autores de esta revisión propusieron que la fibra puede ayudar en la descomposición intestinal de la creatinina, antes de que llegue a los riñones. Los alimentos ricos en fibra incluyen granos enteros, frijoles, nueces, semillas, frutas y verduras. Muchos alimentos ricos en fibra son naturalmente ricos en fósforo y potasio, que son nutrientes que pueden necesitar ser restringidos en etapas avanzadas de ERC. Así que asegúrese de discutir sus necesidades nutricionales con su médico y dietista.
Manejo de otras condiciones
La forma más efectiva de retrasar la progresión de la enfermedad renal es controlar cualquier afección que contribuya al daño renal. La obesidad es un factor de riesgo conocido para la ERC, y una revisión de octubre de 2013 publicada en "Nefrology Dialysis Transplantation" relacionó la pérdida de peso con una mejora en la TFG. Además, la presión arterial alta, el nivel elevado de azúcar en la sangre y los niveles anormales de colesterol pueden causar daño renal, y aunque controlar estas afecciones puede no mejorar la TFG, controlar la presión arterial, el colesterol y la diabetes pueden retrasar la progresión de la enfermedad renal y disminuir la disminución de los niveles de TFG.
Poniendolo todo junto
Elija un equilibrio de alimentos saludables para una salud óptima, incluyendo frutas, verduras, granos, alimentos con proteínas, como pescado, soya, carne magra, frijoles y alimentos ricos en calcio, como leche o leche de soya o almendra fortificada. Limite la sal y los alimentos con alto contenido de sodio para ayudar a mejorar su presión arterial y evitar la retención de líquidos. Si su ERC empeora y conduce a niveles sanguíneos anormales de potasio o fósforo, se le puede recomendar que restrinja estos nutrientes en su dieta. En la ERC avanzada, el líquido puede incluso necesitar ser restringido. Es esencial discutir estas restricciones con su dietista, ya que la dieta del riñón puede ser compleja y presentar desafíos para satisfacer sus necesidades nutricionales.
Advertencias y precauciones
Revisado por: Kay Peck, MPH, RD
