Nadie espera con ansias la preparación que debe hacerse antes de una colonoscopia: tomar laxantes pesados, beber galones de agua y, lo más notorio de todo, consumir la solución de preparación del colon recetada por el médico.
Sin embargo, por desagradable que sea, el proceso es esencial para que su colon esté lo suficientemente vacío como para que su médico vea lo que hay dentro muy claramente. De lo contrario, podría perderse algo importante, y es posible que deba volver a realizar todo el proceso nuevamente.
La buena noticia es que la preparación de la colonoscopia ha mejorado enormemente en los últimos años. Como han señalado los expertos de la Clínica Cleveland, algunas soluciones de preparación más nuevas no solo saben mejor, sino que no tiene que beber tanto. Y no siempre tiene que beberlos todos a la vez; puede consumir algunos la noche anterior a su procedimiento y el resto la mañana siguiente.
Tipos de soluciones de preparación
Hay dos tipos básicos de soluciones de preparación para colonoscopia. Los primeros se llaman preparaciones isoosmóticas. Su ingrediente principal es el polietilenglicol, también conocido como PEG; Las marcas incluyen GoLYTELY y MiraLAX. Estas son, con mucho, las preparaciones más seguras, especialmente para las personas con enfermedades renales o cardíacas, porque imitan la composición química del cuerpo y no interrumpen el equilibrio de líquidos y electrolitos.
"tiene los mismos electrolitos que su propio cuerpo, por lo que no es un gran shock para el sistema", dice Elena Ivanina, DO, gastroenteróloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York.
¿Las malas noticias? Son los menos sabrosos de los dos tipos de soluciones de preparación, dice el Dr. Ivanina. Y tienes que beber mucho (¡cuatro litros!).
El otro tipo de preparaciones se llaman soluciones hiperosmóticas. Estos pueden contener una variedad de ingredientes activos (como fosfato de sodio, sulfato de sodio y citrato de magnesio) y pueden causar cambios de líquidos potencialmente peligrosos, lo que significa que las personas con enfermedad renal, cardíaca o hepática subyacente no deben beberlos. De hecho, todos los pacientes con colonoscopia deben someterse a una prueba de función renal antes de tomar preparaciones hiperosmóticas. ¿Sus principales beneficios, según el Dr. Ivanina? No tiene que consumir tanto, y pueden ser muy económicos.
Los efectos secundarios de preparación dependen del tipo de solución que le receten. De acuerdo con la Sociedad Estadounidense de Endoscopia Gastrointestinal, su nivel de salud será el principal determinante, así que informe a su médico sobre cualquier afección médica que tenga, especialmente si está embarazada, tiene presión arterial alta, antecedentes de obstrucción intestinal o corazón., enfermedad renal o hepática. Su médico también deberá estar informado sobre todos y cada uno de los medicamentos que toma, en particular los anticoagulantes, la insulina, los medicamentos para la artritis y los productos que contienen aspirina. (Estos y otros medicamentos pueden interactuar con la preparación y causar un riesgo para la salud, según los expertos en la división de gastroenterología y hepatología de UConn Health).
Estos son algunos de los efectos secundarios más típicos de la preparación para la colonoscopia:
1. Deshidratación
La deshidratación es probablemente el efecto secundario más común de la preparación de la colonoscopia, porque se pierde mucho líquido a través de la limpieza intestinal. Es por eso que los médicos recomiendan beber la mayor cantidad de líquido posible durante y después de la preparación, ya sea en forma de agua, Gatorade transparente, jugo de uva blanca, caldo u otros líquidos transparentes.
"Mientras más líquidos beban los pacientes, más contrarrestará la deshidratación", dice John Ashcraft, DO, jefe de cirugía de colon y recto del Sistema de Salud de la Universidad de Kansas en Kansas City. "Si se deshidratan demasiado, comenzamos a ver problemas renales".
Los signos de deshidratación incluyen sentirse realmente sediento, tener orina oscura, no orinar muy a menudo y sentirse mareado. Los expertos del Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering recomiendan beber al menos un vaso de agua de ocho onzas (u otro líquido transparente) cada hora, a menos que esté dormido. Mantenerse hidratado también mantiene sus electrolitos en equilibrio, lo cual es crítico para el funcionamiento saludable de los músculos y los nervios.
2. náuseas
Las náuseas y los vómitos son otros posibles efectos secundarios de la preparación para colonoscopia, especialmente las preparaciones isoosmóticas como GoLYTELY. Las preparaciones hiperosmóticas que contienen fosfato de sodio (NaP) también pueden causar náuseas.
"Muchos pacientes tienen problemas con náuseas", dice el Dr. Ashcraft. "Cuando prescribo la preparación, parte del paquete es una receta para medicamentos contra las náuseas".
Además de tomar medicamentos calmantes para el estómago, hay otras formas de calmar la sensación de náuseas. Los expertos de la Escuela de Medicina de Harvard recomiendan agregar jengibre, lima o polvo para mezclar bebidas (siempre que no sea rojo, azul o morado) al líquido de preparación. También puede enfriar la solución antes de beberla y / o chupar un limón o un caramelo duro después de beber cada vaso.
La investigación del Colegio Americano de Cirujanos recomienda enjuagarse la boca y tomar un descanso de media hora después de beber la preparación si comienza a sentir náuseas.
3. Dolor abdominal
Dado el volumen de líquido que está tomando, tiene sentido que pueda experimentar un poco de dolor de estómago, calambres y / o hinchazón al prepararse para una colonoscopia. Sin embargo, si el dolor se vuelve severo, llame a su médico.
4. escalofríos
Algunas personas sienten escalofríos después de beber ciertas soluciones preparatorias. No hay de qué preocuparse. Es simplemente porque estás bebiendo mucho líquido frío, según los expertos de la Universidad de Columbia.
5. Problemas renales
La deshidratación previa a la colonoscopia puede causar problemas renales, porque tanto la deshidratación como el desequilibrio electrolítico que la acompaña pueden contribuir a la insuficiencia renal. Si ya tiene problemas renales subyacentes, su médico le recetará una solución de preparación para colonoscopia muy específica.
"También alentamos a estos pacientes a vigilar su estado de fluidos, y estamos en contacto constante con su especialista renal", dice el Dr. Ashcraft.
6. Reacciones alérgicas
Los informes de casos oficiales de reacciones alérgicas a las preparaciones de colonoscopia son extremadamente raros. Un artículo de 2011 en la revista Military Medicine reportó solo un puñado de casos.
Las personas con insuficiencia cardíaca o daño hepático o renal "ya son muy sensibles con su equilibrio de líquidos", señala el Dr. Ivanina. Por lo tanto, deben evitar las preparaciones de colonoscopia hiperosmótica, que pueden agravar esas afecciones. Además, las preparaciones hiperosmóticas que contienen cualquier tipo de fosfato se han relacionado con convulsiones en casos raros, por lo que los pacientes con trastornos electrolíticos, enfermedad renal, deshidratación e insuficiencia cardíaca también deben evitarlas por esa razón, dice ella.
Independientemente del tipo de preparación que le recete su médico, él o ella debe alertarlo sobre los posibles efectos secundarios. Si le preocupa la gravedad de los efectos secundarios de preparación que experimenta, llame a su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
Las preparaciones de colonoscopia a menudo son desagradables, pero no deberían dañar su salud. Asegúrese de que usted y su médico tengan una conversación sobre todas sus afecciones médicas y medicamentos existentes antes de comenzar el proceso de colonoscopia.
