Crucial para la contracción y relajación muscular, el potasio es el electrolito más abundante dentro de las células de su bebé. El potasio es un ion cargado positivamente que es responsable de la relajación del músculo cardíaco de su bebé. El libro "Anestesia de Miller" afirma que los riñones, la aldosterona, el pH, los agonistas beta-adrenérgicos, la insulina y la concentración de bicarbonato mantienen cuidadosamente el equilibrio de potasio. Cuando los niveles de potasio de su bebé se elevan por encima de lo normal, él o ella tiene lo que se llama hipercalemia. Esta condición puede provocar que su hijo experimente arritmias cardíacas peligrosas que pueden conducir a la muerte.
Significado
Mantener la homeostasis del potasio es esencial para la salud de su bebé. "Principios de medicina interna de Harrison" señala que la fase de reposo del músculo cardíaco se debe al flujo de iones de potasio fuera de las células. Esta acción permite que el corazón se relaje antes de la siguiente fase de contracción. En estados hipercalémicos, el exceso de potasio altera este proceso, aumentando así la duración de la fase de contracción. Esto hace que el tiempo de contracción de los ventrículos, las cámaras inferiores del corazón, se alargue por latido cardíaco. Cuanto más tiempo pasan los ventrículos en contracción, menos tiempo tienen para llenarse de sangre y menos sangre se bombea al cuerpo.
Niveles normales de plasma
La hipercalemia ocurre cuando los niveles de potasio exceden los rangos normales. De acuerdo con "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook", los niveles normales de potasio en los recién nacidos caen entre 4.1 y 5.3 milimoles por litro (mmol / L), mientras que los niveles en bebés de 1 mes a 1 año varían de 3.7 a 5.9 mmol / L.
Los metabolismos infantiles usan más potasio por día que los adultos. Por ejemplo, la "Anestesia de Miller" establece que un bebé necesita una ingesta en promedio de al menos 2 a 3 miliequivalentes por kilogramo por día (mEq / kg / d) de potasio, en comparación con el 1 a 1.5 mEq / kg / d que los adultos requieren.
Causas
El "Nelson Textbook of Pediatrics" proporciona una extensa lista de causas de hipercalemia en su bebé, que incluyen medicamentos como heparina y diuréticos ahorradores de potasio, enfermedad tubular renal, enfermedad de células falciformes, nefritis lúpica, trasplante de riñón, enfermedad suprarrenal primaria, acidosis, deficiencia de insulina y aumento de la ingesta intravenosa. La más común de estas causas es la insuficiencia renal y la disminución de los niveles de insulina.
Manifestaciones clínicas
La diarrea, las arritmias, el letargo y la distensión abdominal son las manifestaciones más comunes de los niveles altos de potasio en los bebés, según el "Hospital Johns Hopkins: El manual de Harriet Lane". Otros signos y síntomas que indicarían un problema con su bebé incluyen debilidad muscular y parálisis, tetania en hipercalemia severa y apatía.
Tratamiento
El tratamiento de la hipercalemia en su bebé depende de los hallazgos del electrocardiograma (EKG). Si el EKG de su bebé es normal, entonces se lo pone en una dieta libre de potasio. También se administra una resina de poliestireno llamada kayexalato para promover la eliminación de potasio a través de las heces de su hijo. Si el ECG de su hijo muestra anormalidades en la conducción eléctrica, entonces se administran calcio, insulina y glucosa por vía intravenosa, de acuerdo con "The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook". Si, desafortunadamente, su hijo tiene un caso grave de hipercalemia, es posible que deba someterse a diálisis cuando los otros tratamientos fallan.
