La recuperación después del reemplazo de cadera lleva muchos meses. Incluso después de que su dolor haya disminuido y ya no necesite sus muletas, andador o bastón como apoyo, puede notar que tiene una debilidad y debilidad muscular después de un reemplazo de cadera.
La debilidad muscular después de la cirugía de reemplazo de cadera es muy común. Para acceder a la articulación de la cadera, el cirujano debe cortar capas de músculo y / o tejido conectivo. Los músculos específicos que se ven afectados dependen de dónde está la incisión: en la parte frontal, lateral o posterior de la cadera.
Preste atención a las precauciones de su cadera
Su cadera tiene un mayor riesgo de dislocarse después de una cirugía de reemplazo de cadera. El cirujano le dará instrucciones sobre la recuperación, incluidas las precauciones específicas de movimiento para reducir ese riesgo. Estas precauciones varían según la ubicación de su incisión.
Por ejemplo, las precauciones para un reemplazo posterior de cadera incluyen no doblarse más de 90 grados en la cadera, no cruzar las piernas y no permitir que la pierna gire hacia adentro, según Alberta Health. La cantidad de tiempo que duran estas precauciones depende de su cirujano, pero generalmente están vigentes durante un mínimo de tres meses.
La mejor manera de garantizar que ciertos ejercicios sean seguros para usted y que su cojera se aborde correctamente es consultar a un fisioterapeuta. Aunque los ejercicios generales de fortalecimiento pueden ser beneficiosos, es importante identificar sus necesidades específicas.
A veces, los problemas de la marcha no están relacionados en absoluto con los músculos: cojear también puede ser el resultado de que una pierna sea más corta que la otra después de la cirugía, lo que requiere una intervención de tratamiento completamente diferente.
Debilidad y marcha de Trendelenburg
La debilidad en los músculos abductores de la cadera ( glúteo medio y glúteo menor) que estabiliza la pelvis mientras camina es uno de los contribuyentes más comunes a la cojera después de una cirugía de reemplazo de cadera. Este tipo de cojera se llama "marcha de Trendelenburg", llamada así por el cirujano que identificó por primera vez el patrón de caminar.
Al pararse sobre la pierna afectada, la debilidad en estos músculos de los glúteos hará que el lado opuesto de la pelvis se caiga repentinamente. Para compensar esto, algunas personas inclinan automáticamente la parte superior del cuerpo sobre el lado afectado para ayudar a mantener la pelvis nivelada.
La marcha de Trendelenburg después del reemplazo total de cadera es común, según el Congreso Internacional de Reconstrucción de Articulaciones. En casos leves, se puede abordar con ejercicios que fortalecen los músculos abductores de cadera.
Ejercicios de fortalecimiento del abductor de cadera
Comience su rutina de ejercicios de fortalecimiento de glúteos mientras está acostado para minimizar el estrés en su cadera después de la cirugía. En última instancia, los ejercicios deben realizarse mientras está de pie para reducir efectivamente la cojera mientras camina.
Realice 10 repeticiones de cada ejercicio, trabajando hasta tres series seguidas.
1. Levantamiento de piernas acostado de lado
La elevación de la pierna acostada de lado puede progresarse agregando un peso en el tobillo o sosteniendo una pesa contra el muslo, como se demuestra en ExRx.net, a medida que mejora su fuerza.
- Acuéstese sobre su lado no afectado con las piernas apiladas una encima de la otra. Dobla la rodilla inferior, si es necesario, para mayor comodidad.
- Levante la pierna superior hacia el techo lo más alto posible. Sostenga por uno o dos segundos; luego baje lentamente hacia abajo.
Los levantamientos de piernas también se pueden realizar mientras está acostado boca arriba si tiene debilidad en el cuádriceps después del reemplazo total de cadera.
Para un desafío adicional, realice 10 círculos en el sentido de las agujas del reloj y otros 10 círculos en el sentido contrario a las agujas del reloj mientras mantiene la pierna en la posición elevada.
2. Agregue almejas a su rutina
Las almejas también se realizan mientras está acostado sobre su lado no afectado.
- Manteniendo sus piernas apiladas, doble ambas rodillas a aproximadamente 45 grados.
- Apriete sus abdominales para ayudar a estabilizar su núcleo.
- Manteniendo los pies juntos, levante la rodilla superior hacia el techo, abriendo las piernas como una concha.
- Sostenga por uno o dos segundos; luego baja de nuevo hacia abajo.
Haga este ejercicio más difícil colocando una banda elástica de ejercicios de resistencia alrededor de sus muslos.
3. Prueba la boca de incendios
Si bien este ejercicio puede parecer un poco incómodo (imita el comportamiento de los animales, como su nombre lo indica) es muy efectivo para fortalecer sus abductores de cadera.
- Comience a cuatro patas con las muñecas alineadas con los hombros y las rodillas alineadas con las caderas.
- Manteniendo la rodilla doblada, levante la pierna afectada hacia arriba y hacia un lado. Mantenga la espalda plana y los abdominales contraídos durante este movimiento.
- Sostenga por uno o dos segundos; luego baje lentamente la pierna hacia abajo.
4. Realizar caminatas monstruosas
Para hacer este ejercicio más difícil, si lo desea, mueva la banda de resistencia más abajo en sus piernas, de acuerdo con el Consejo Americano de Ejercicio.
- Coloque una banda de resistencia alrededor de los muslos, justo por encima de las rodillas.
- Dobla las rodillas y baja las caderas ligeramente en una mini sentadilla. Separe las rodillas para tensar la banda.
- Tome pasos diagonales anchos, tanto hacia adelante como hacia atrás, mientras mantiene los abdominales contraídos. Mantenga la tensión en la banda a lo largo de esta actividad.
5. Pruebe los barajaduras laterales
Este ejercicio también puede hacerse más difícil usando una banda de mayor resistencia o bajando la banda en las piernas.
- Coloque una banda de resistencia alrededor de las piernas, justo debajo de las rodillas.
- Realiza una mini sentadilla y separa las rodillas.
- Dé un paso hacia la derecha 10 veces mientras mantiene la tensión en la banda. Repita en la dirección opuesta.
6. Caminatas en la cadera / caída pélvica
Para realizar caminatas en la cadera, use una caja o escalón de 6 pulgadas. Este ejercicio apunta a la pierna en la que estás parado.
- Párese con la caja del lado afectado y coloque las manos en las caderas.
- Sube a la caja, balanceándote sobre una pierna.
- Baje la pelvis hasta que el pie de su pierna sin soporte caiga por debajo del nivel de la caja.
- Levante la cadera hacia arriba hasta que la pelvis esté nivelada. Esta es una repetición.
7. Tablón lateral con elevación de pierna
Domine la tabla lateral antes de agregar el componente de elevación de piernas a este ejercicio.
- Acuéstese sobre su lado no afectado, apoyando la parte superior de su cuerpo sobre su antebrazo.
- Manteniendo las piernas apiladas una encima de la otra, levante las caderas del suelo. Ahora debería estar balanceándose solo en su antebrazo y el costado de su pie inferior.
- Mientras mantiene esta posición, levante la pierna superior hacia el techo. Mantenga por dos o tres segundos; luego baje la pierna hacia abajo.
- Repita de seis a ocho veces en total. Trabaje para mantener su posición de tabla para un conjunto completo de elevaciones de piernas.
