Cuando se trata de dieta y enfermedad, los profesionales no siempre lo hacen bien. No hace mucho tiempo, si tenía la afección digestiva crónica, diverticulosis, le dijeron que no podía comer frutas con semillas; de lo contrario, estaba en riesgo de desarrollar la afección aguda conocida como diverticulitis. Si bien debe evitar muchos alimentos cuando tiene diverticulitis, incluidas la mayoría de las frutas enteras y frescas, es muy dudoso que las frutas con semillas causen sus brotes.
¿Qué es la diverticulosis?
Si bien la fruta puede no causar diverticulitis, no comer suficiente fruta, y otros alimentos ricos en fibra, puede aumentar el riesgo de desarrollar bolsas o bolsas en el colon, denominadas divertículos, según MedlinePlus. Si se descubre que tiene estos bolsillos de divertículos en su colon, entonces tiene una afección conocida como diverticulosis.
La diverticulosis es muy común y afecta a casi el 50 por ciento de los adultos estadounidenses mayores de 60 años, según MedlinePlus, y su riesgo de desarrollar la afección digestiva aumenta a medida que envejece. Muy raramente, sus divertículos solo causan síntomas, pero algunas personas experimentan estreñimiento, hinchazón o dolor leve que puede aliviarse con una dieta alta en fibra y analgésicos de venta libre.
En la mayoría de los casos, es posible que ni siquiera se dé cuenta de que tiene diverticulosis hasta que haya completado su prueba de detección de cáncer de colon que generalmente se realiza alrededor de los 50 años. A menudo se realiza una colonoscopia para hacer la pantalla y genera imágenes de su colon que encuentran los bolsillos de los divertículos.
¿Qué es la diverticulitis?
Es posible que no tenga ningún problema con su diverticulosis. Sin embargo, si sus divertículos se inflaman o infectan, puede experimentar dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos, diarrea y posiblemente fiebre. Cuando sus divertículos se inflaman, se conoce como diverticulitis, una afección aguda.
Debe buscar atención médica inmediata si experimenta dolor abdominal constante e inexplicable, especialmente si está acompañado de fiebre, náuseas, vómitos o diarrea.
El tratamiento para la diverticulitis varía, pero si tiene un caso leve, su médico puede recetarle un antibiótico y recomendarle que siga una dieta especial que permita que su colon descanse y sane.
En casos severos, es posible que necesite hospitalización para que pueda recibir antibióticos por vía intravenosa y drenar sus divertículos infectados. Si su diverticulitis es recurrente o su intestino está obstruido, puede ser necesaria una cirugía para extirpar la porción afectada de su colon.
Comer con diverticulitis
Durante un brote agudo de diverticulitis, es posible que deba evitar todas las frutas enteras y frescas, y la mayoría de los otros alimentos. Inicialmente, su médico puede recomendar una dieta líquida clara, que lo mantendrá hidratado mientras su colon descansa, pero ofrece muy poco valor nutricional. Debe seguir una dieta líquida clara durante solo unos días.
En una dieta de líquidos claros, puede tener:
- Caldo
- Jugo claro como el jugo de manzana o jugo de arándano
- Paletas de hielo o fruta
- Gelatina
- Agua
- Café negro o té
También puedes usar azúcar o miel mientras sigues tu dieta de líquidos claros.
Una vez que sus síntomas hayan mejorado, su médico puede sugerirle que agregue más alimentos sólidos y fáciles de digerir a su dieta, como:
- Frutas enlatadas
- Verduras suaves y cocidas como papas sin piel y zanahorias
- Pollo, pescado y huevos
- Leche y yogurt
- Pasta blanca y arroz
- Cereal bajo en fibra
Esta dieta también se conoce como una dieta baja en fibra o baja en residuos y puede ayudarlo a satisfacer más de sus necesidades nutricionales mientras continúa recuperándose de su diverticulitis. A medida que sus síntomas se resuelven, puede regresar lentamente a su dieta regular según lo recomendado por su médico.
Dieta de enfermedad diverticular
Es posible que no tenga más que experimentar un episodio de diverticulitis para que realice los cambios dietéticos necesarios que ayudan a prevenir los brotes. La dieta de la enfermedad diverticular se centra en la fibra. Agregar más fibra a su dieta ayuda a suavizar las heces para reducir la presión sobre el colon, lo que puede ayudar a prevenir los brotes de divertículos que conducen a la diverticulitis.
La fibra es un tipo de carbohidrato que su cuerpo no puede digerir. Llena su estómago y lo mantiene lleno sin costar calorías y agrega volumen a sus heces para ayudar a mantener su colon limpio y saludable. Obtener más fibra en su dieta hace más que prevenir un episodio de diverticulitis; También puede facilitarle el control de su peso, reducir el riesgo de enfermedades cardíacas y ayudar a mantener constantes sus niveles de azúcar en la sangre para mantener la energía.
Cuanta fibra
Si es como la mayoría de los estadounidenses, probablemente no esté obteniendo suficiente fibra en su dieta diaria. Según los resultados de la más reciente Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición, publicada en 2017, los estadounidenses obtienen aproximadamente 16 gramos de fibra al día, en promedio. Los adultos necesitan entre 25 y 38 gramos de fibra al día para obtener los beneficios para la salud.
Las frutas son una excelente fuente de fibra y no deben evitarse en su dieta para enfermedades diverticulares, incluso las frutas con semillas, como frambuesas, moras y fresas.
Otros alimentos ricos en fibra para agregar incluyen:
- Frijoles, lentejas y guisantes
- Verduras, incluyendo brócoli, coliflor y maíz.
- Granos enteros como arroz integral, quinua y avena.
- Pasta de trigo integral
- Nueces y semillas
También debe tener cuidado de beber suficiente agua. Si bien las necesidades de agua varían según el nivel de actividad, la salud general y el clima, la Extensión Cooperativa de Clemson recomienda que los adultos apunten a tomar de 8 a 12 tazas de agua al día.
Frutos secos, semillas, palomitas de maíz y diverticulosis
Hasta aproximadamente 2008, generalmente se recomendaba que si le diagnosticaron diverticulosis, debería evitar las nueces, semillas, maíz y palomitas de maíz, y todos los alimentos que los contenían. Se teorizó que estos alimentos podrían dañar el revestimiento de su colon y aumentar su riesgo de desarrollar diverticulitis. Sin embargo, a pesar de estas recomendaciones, no hay evidencia que respalde la teoría o la necesidad de restricción.
En 2008, JAMA publicó resultados del Estudio de seguimiento de profesionales de la salud, en el que 47, 000 hombres completaron cuestionarios médicos cada dos años y cuestionarios de dieta cada cuatro años con respecto a la asociación entre el consumo de estos alimentos que lesionan el colon y la enfermedad diverticular. Según los autores del estudio, no hubo evidencia que vincule el consumo de nueces, semillas, maíz y palomitas de maíz con un mayor riesgo de la afección digestiva común. Sugirieron que se reconsideren las recomendaciones para evitar estos alimentos.
Más recientemente, una revisión de 2017 publicada en Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care coincidió con los hallazgos anteriores. Los autores de esta revisión también señalaron que aumentar la ingesta de pescado y disminuir la ingesta de carne puede ayudar a prevenir la diverticulitis, pero que se necesita más investigación sobre estos vínculos adicionales entre la dieta y la enfermedad diverticular.
