El sangrado del tracto gastrointestinal es una ocurrencia bastante común y una causa frecuente de visitas a la sala de emergencias, según el libro de texto "Principios de medicina interna de Harrison". Hematemesis es el término utilizado para describir el vómito de sangre, mientras que la hematoquecia se refiere al sangrado del recto. Las causas de la hematemesis generalmente son distintas de las de la hematoquecia. Cuando ambos síntomas ocurren simultáneamente, la causa suele ser el sangrado del tracto gastrointestinal superior, que incluye el esófago, el estómago y el intestino delgado superior.
Causas esofágicas
Existen varias afecciones esofágicas que pueden causar hematemesis, incluidas las várices esofágicas, los tumores, la esofagitis y las lágrimas esofágicas. El libro de texto médico "Bases patológicas de la enfermedad de Robbin" indica que de estas afecciones, las várices esofágicas probablemente causan tanto hematemesis como hematoquecia.
Las várices esofágicas son vasos sanguíneos anormalmente agrandados en el esófago. Esto generalmente ocurre donde hay cirrosis del hígado. Estos vasos sanguíneos anormales son propensos a sangrar y pueden sangrar profusamente, lo que resulta en vómitos de sangre y sangre roja brillante del recto. Con frecuencia se requiere atención médica urgente para detener la hemorragia.
Causas del estómago
Las úlceras, las malformaciones vasculares y los tumores pueden causar hematemesis y hematoquecia. Es probable que las úlceras causen hemorragia gastrointestinal masiva, según el "Libro de texto de cirugía de Sabiston", que representa hasta el 50 por ciento de las hemorragias. Esto ocurre cuando la úlcera se erosiona en un vaso sanguíneo, lo que resulta en un sangrado masivo.
La sangre del recto generalmente se altera y aparece como rojo muy oscuro o incluso negro. A menudo, esta hemorragia se puede tratar mediante endoscopia, pero ocasionalmente este método falla y se requiere una cirugía mayor para salvar la vida del paciente.
Causas del intestino delgado superior
Una úlcera en el duodeno, la primera parte del intestino delgado, suele ser el culpable de una hemorragia gastrointestinal masiva del intestino delgado. Los síntomas y el tratamiento son los mismos que los de una úlcera sangrante del estómago.
Causas raras
Se pueden encontrar malformaciones vasculares en todo el tracto gastrointestinal. Estas malformaciones son vasos sanguíneos congénitos, mal formados y con una mayor propensión a la hemorragia. Estos a menudo son difíciles de localizar endoscópicamente y generalmente requieren cirugía para detener el sangrado.
