Síntomas de conmoción cerebral
Las conmociones cerebrales se diagnostican según la forma en que una persona se ve afectada físicamente, así como los síntomas. La fuente de la lesión puede ser una caída, un golpe en la cabeza o una fuerza que hace que el cuerpo se acelere y disminuya la velocidad rápidamente. Con tales fuerzas, el cerebro, que está amortiguado por el líquido cefalorraquídeo dentro del cráneo, se desliza y puede golpearse, lo que puede cambiar temporalmente la forma en que funcionan las células cerebrales; Sin embargo, la mayoría de las veces la estructura del cerebro no se ve afectada. Algunas personas con conmociones cerebrales pierden el conocimiento, pero muchas no. Los síntomas inmediatos también pueden incluir náuseas y vómitos, desorientación, confusión o problemas para decir el nombre de la persona, o problemas para recordar cosas nuevas o lo que sucedió justo antes de la conmoción cerebral. Problemas de equilibrio también pueden resultar.
Después de una conmoción cerebral, una persona puede tener una variedad de otros síntomas que comienzan inmediatamente después o con retraso. Tales síntomas, que pueden durar meses, incluyen dolor de cabeza, visión borrosa, sensibilidad a la luz y al ruido, zumbidos en los oídos, fatiga, problemas para concentrarse, cambios emocionales como irritabilidad y depresión, ansiedad, problemas para dormir o dormir demasiado. La gravedad de estos síntomas y el tiempo que duran son muy importantes para determinar cuándo puede volver a hacer ejercicio.
Hacer ejercicio después de una conmoción cerebral
Es importante que un proveedor de atención médica lo evalúe después de cada conmoción cerebral, para asegurarse de que no haya una lesión cerebral más grave. Las pautas se basan en el consenso de expertos y no en la investigación clínica. En general, se recomienda el descanso y la vigilancia cercana durante al menos 24 a 48 horas y luego hasta que los síntomas desaparezcan. Aquí "descanso" se refiere a evitar cualquier tipo de ejercicio o actividad extenuante y también al estrés en el cerebro, como hacer las finanzas o mantener el mismo nivel de tiempo en la pantalla de la computadora en el trabajo. Según la "Neurociencia celular y celular" de mayo de 2015, del 80 al 90 por ciento de los síntomas de conmoción cerebral de las personas se resuelven en 7 a 10 días, aunque los niños, adolescentes y personas mayores, así como las personas que han tenido una conmoción cerebral previa, pueden tardar más.
No existe una prueba única que un proveedor de atención médica pueda realizar para determinar si los síntomas de conmoción cerebral se han resuelto. Las dificultades con el pensamiento y la atención pueden pasarse por alto fácilmente, por lo que algunos proveedores remiten a las personas a pruebas neuropsicológicas especializadas cuando deciden si reanudarán la actividad. Cuando se decide comenzar a hacer ejercicio, se puede recomendar un retorno gradual a la actividad, comenzando con una actividad aeróbica ligera que solo llegue al 70 por ciento de la frecuencia cardíaca máxima. Después de un intervalo de prueba, se puede evaluar la conveniencia de realizar un ejercicio más vigoroso. Si los síntomas regresan en algún momento, se recomienda a las personas que regresen al último nivel de ejercicio no asociado con los síntomas.
Deportes de contacto
Volver a practicar deportes de contacto después de una conmoción cerebral es un tema especial. Según la Asociación Estadounidense de Neurocirujanos, la probabilidad de sufrir una conmoción cerebral mientras se practica un deporte de contacto es de hasta el 19 por ciento por año de juego. Entre los jugadores de fútbol universitario, el 34 por ciento ha tenido una conmoción cerebral, mientras que el 20 por ciento ha tenido más de una. También son comunes los impactos en la cabeza sin signos ni síntomas, llamados "subconmociones cerebrales", que pueden estar asociados con cambios en las células cerebrales y podrían poner a algunos jugadores en riesgo de tener peores síntomas de conmociones cerebrales. Según las pautas de la NFL, según lo informado por la Asociación Estadounidense de Neurocirujanos, los jugadores con conmociones cerebrales solo deberían poder jugar una vez que se hayan realizado pruebas que demuestren que su pensamiento y memoria son normales y una vez que se resuelven sus síntomas. También recomiendan realizar pasos, desde actividad aeróbica ligera hasta ejercicio deportivo específico y ejercicios sin impacto en la cabeza, seguidos de ejercicios de entrenamiento sin contacto que son más complejos, entrenamiento de resistencia progresivo, luego, después de la autorización médica, la práctica de contacto completo y finalmente regresar para jugar.
Riesgos de una segunda conmoción cerebral
Volver a hacer ejercicio demasiado pronto podría tener una serie de efectos negativos. Además del regreso de los síntomas de conmoción cerebral, el regreso temprano al juego puede poner a una persona en riesgo de una conmoción cerebral adicional. Según la "Salud deportiva" de marzo / abril de 2013, el 91.7 por ciento de las conmociones cerebrales repetidas entre jugadores de fútbol universitario ocurren dentro de los 10 días posteriores a la primera conmoción cerebral. Esto puede deberse a la lentitud del tiempo de reacción y a otros problemas de pensamiento que ocurren con una conmoción cerebral, lo que puede no ser evidente sin pruebas especializadas. En raras ocasiones, una persona que sufre una segunda lesión cerebral traumática menor experimentará algo llamado "síndrome de segundo impacto". Este es un trastorno controvertido, más comúnmente encontrado en niños pequeños, con muy pocos casos conocidos, en los que alguien con una conmoción cerebral leve experimenta otra conmoción cerebral leve, a menudo inmediatamente después o dentro de semanas, y tiene una inflamación cerebral grave y mortal. Este trastorno todavía está siendo estudiado por los investigadores.
