Las manzanas y otras frutas son ampliamente reconocidas como parte de una dieta nutritiva. Pero si tiene diabetes, es posible que le preocupe el impacto de la fruta en sus niveles de glucosa en sangre. Como todas las frutas, las manzanas son ricas en azúcar, una forma de carbohidratos que el cuerpo convierte en glucosa. Comer demasiados carbohidratos a la vez, o demasiado en general puede conducir a niveles elevados de glucosa en la sangre. La buena noticia es que la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda la inclusión de frutas, incluidas las manzanas ricas en fibra, en un plan de alimentación para la diabetes, siempre y cuando estos alimentos se ajusten a sus objetivos de carbohidratos.
Impacto de azúcar en la sangre
Cuando se digieren, los carbohidratos de las manzanas se descomponen en glucosa, una forma simple de azúcar. A medida que esta glucosa ingresa a la sangre, se necesita insulina para ayudar a convertir este azúcar en energía. Sin embargo, las personas con diabetes no producen suficiente insulina o su insulina no funciona bien y, como resultado, los carbohidratos de la dieta tienen el potencial de conducir a niveles altos de glucosa en la sangre. Para manejar mejor los niveles de glucosa en la sangre, es útil comer porciones moderadas de alimentos que contienen carbohidratos y distribuir estos alimentos durante todo el día. Alternativamente, si toma insulina de acción rápida en las comidas, puede comer de acuerdo con su apetito y preferencias, ya que puede aprender a combinar su dosis de insulina con su consumo de carbohidratos.
Planificación de comidas con manzanas
Una manzana pequeña del tamaño de una pelota de tenis o media manzana grande contiene aproximadamente 15 gramos de carbohidratos totales, aproximadamente lo mismo que 1 rebanada de pan. Si conoce sus objetivos de carbohidratos, puede decidir qué alimentos con carbohidratos comer en sus comidas y meriendas. Por ejemplo, si su objetivo de carbohidratos para el almuerzo es de 45 gramos, puede elegir comer media manzana a 15 gramos junto con un sándwich entero a 30 gramos, o puede elegir comer la manzana entera a 30 gramos con medio sándwich a 15 gramos. Cualquiera de las comidas tendrá un impacto similar en la glucosa en la sangre, ya que los gramos de carbohidratos son los mismos.
Beneficios de la salud
Los beneficios para la salud de las manzanas hacen de esta fruta una opción saludable de carbohidratos. La fruta es bastante baja en calorías y una buena fuente de fibra dietética. Según un artículo de revisión publicado en la edición de julio de 2012 de "Advances in Nutrition", la fibra que se encuentra naturalmente en las frutas y verduras está relacionada con un menor riesgo de una complicación común de la diabetes: la enfermedad cardiovascular. Además, la fruta proporciona vitaminas, minerales y fitoquímicos, que son productos químicos vegetales que transmiten la mayor parte de la protección contra las enfermedades de los alimentos. Las recomendaciones de terapia nutricional de la ADA de 2014, publicadas en el suplemento de enero de 2014 de "Diabetes Care", alientan la inclusión diaria de alimentos con carbohidratos como granos enteros, legumbres, verduras y frutas. Las pautas de la ADA no restringen la fruta, aparte de recomendar que la fruta se consuma dentro de los objetivos de carbohidratos.
La materia importa
La forma de la manzana también parece importar. Las manzanas enteras, en parte debido a su forma no procesada y su contenido de fibra, son más abundantes en comparación con los productos de manzana procesados como el jugo de manzana y la compota de manzana. Los alimentos enteros sin procesar generalmente se digieren más lentamente, lo que lleva a un aumento más gradual del azúcar en la sangre. Y a pesar del contenido de carbohidratos de las manzanas, esta fruta puede incluso ofrecer protección contra la diabetes. Un estudio publicado en la edición de agosto de 2013 del "British Journal of Medicine" relacionó el consumo de frutas enteras, incluidas las manzanas, con un menor riesgo de diabetes tipo 2. Sin embargo, en este mismo estudio, el jugo de fruta se relacionó con un mayor riesgo de diabetes.
Advertencias y precauciones
Las manzanas pueden ser una adición saludable a un plan de alimentación para la diabetes. Sin embargo, como con la mayoría de los alimentos, el tamaño de las porciones es una consideración importante. Comer demasiada fruta, incluidas las manzanas, podría empeorar los niveles de azúcar en la sangre. Además, no todo el mundo tolera las frutas con alto contenido de fibra, ya que las manzanas tienen el potencial de agravar los gases y la hinchazón si tiene una digestión lenta o un síndrome del intestino irritable. Si tiene intolerancias alimentarias, o si desea conocer sus objetivos de carbohidratos y cómo incluir sus frutas favoritas en su plan de comidas, reúnase con un dietista. Si sus niveles de azúcar en la sangre no están bajo control, o si necesita orientación sobre cómo controlar sus niveles de azúcar en la sangre, discuta sus preocupaciones con su médico y el equipo de atención de la diabetes.
Revisado por: Kay Peck, MPH, RD
