El vómito es un síntoma común de mareo, náuseas o gastroenteritis, una inflamación del estómago y los intestinos causada por una infección, como la gripe estomacal o las enfermedades transmitidas por los alimentos. Este síntoma también puede ser causado por el consumo excesivo de alcohol o ciertos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia.
Si bien el vómito persistente o la deshidratación severa requieren intervención médica, el vómito leve a menudo se maneja en el hogar, con la prioridad de reemplazar líquidos y electrolitos para prevenir o tratar la deshidratación. Reanudar los alimentos sólidos no es tan crítico como el reemplazo de líquidos, y una transición a una dieta normal puede comenzar cuando el vómito se resuelve y el apetito regresa.
Líquidos claros
Después de vomitar, el reemplazo de líquidos es esencial para contrarrestar y prevenir la deshidratación, la complicación más común del vómito. Después de un solo episodio de vómitos, cuando los síntomas de deshidratación como la boca seca o la producción reducida de orina aún no están presentes, los adultos pueden consumir líquidos claros como agua, caldo, jugos de frutas diluidos o té ligeramente endulzado para reponer el cuerpo de los líquidos perdidos.
No se recomienda el jugo de fruta sin diluir y la mayoría de las otras bebidas azucaradas, ya que la concentración de azúcar en estas bebidas puede provocar calambres o diarrea. Los adultos también pueden usar bebidas deportivas, sin embargo, no se consideran más ventajosas que otros líquidos claros.
Soluciones de rehidratación oral
En adultos que tienen vómitos o deshidratación continuos, o en cualquier niño que esté vomitando, la mejor opción de bebida es una solución de rehidratación oral (SRO), como Pedialyte, Infalyte o Rehydrate. Estas bebidas ayudan en la recuperación al proporcionar la concentración óptima de azúcares y ciertos electrolitos, incluidos sodio, potasio y bicarbonato.
El uso de SRO en niños es particularmente importante y recomendado, ya que la deshidratación y la pérdida de electrolitos en los niños pueden escalar más rápidamente a una situación grave. Las pautas de hidratación, como se describe en la edición de junio de 2012 de "American Family Physician", recomiendan iniciar pequeños sorbos frecuentes de SRO dentro de los 10 a 60 minutos posteriores al vómito, aunque los bebés que son amamantados o alimentados con fórmula deben continuar con su plan de alimentación actual y no usar SRO.
Alimentos sólidos
Cuando se toleran los líquidos y el vómito ya no es una amenaza actual, se pueden reanudar los alimentos sólidos. Sin embargo, las elecciones de dieta no necesitan ser restrictivas después de vomitar.
Tradicionalmente, se han recomendado alimentos suaves, sobre todo la dieta BRAT, que significa plátanos, arroz, puré de manzana y pan tostado. Si bien estos alimentos, y otros alimentos reconfortantes como la sopa a base de caldo, frutas blandas, papas, cereales calientes o galletas saladas, pueden funcionar bien para los primeros alimentos sólidos después del vómito, no hay un beneficio demostrado de este enfoque de dieta.
Además, seguir la dieta BRAT durante más de una o dos comidas se considera demasiado restrictivo y no proporciona una nutrición óptima para la recuperación. En cambio, a medida que disminuyen los síntomas, se recomienda una transición gradual a los alimentos normales, incluidas las frutas y verduras.
Advertencias
Si bien la mayoría de los casos de vómitos se resuelven en el mismo día, a veces se necesita atención médica. La deshidratación grave y potencialmente mortal es un riesgo significativo en niños enfermos.
Se debe consultar a un pediatra para obtener asesoramiento sobre el manejo domiciliario del vómito, y se debe buscar atención médica urgente si el vómito persiste, si el niño no está dispuesto o no puede beber SRO, o si los síntomas de deshidratación aún están presentes después de 24 horas de tratamiento con SRO.
Los adultos también deben buscar atención médica si tienen vómitos persistentes, si no pueden beber más que unos pocos sorbos de líquido, o si tienen signos de deshidratación severa, como labios agrietados, poca o ninguna producción de orina o debilidad severa.
Además, se recomienda atención médica con síntomas de hinchazón abdominal, dolor o sensibilidad constantes, sangre en el vómito o si el vómito acompaña a una lesión reciente en la cabeza, dolor de cabeza, rigidez en el cuello o confusión.
Revisado por Kay Peck, MPH RD
