Lo que se debe y no se debe hacer al tomar medicamentos puede ser confuso, pero existen buenas razones para las órdenes de su médico. Si está tomando un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), es importante evitar los alimentos con alto contenido de tiramina, ya que la interacción podría elevar la presión arterial a niveles peligrosamente altos.
Tiramina y IMAO
La tiramina es un compuesto de monoamina que se encuentra naturalmente en algunos alimentos y también se produce en los alimentos cuando se fermentan, envejecen o se echan a perder, señala la Universidad de Vanderbilt. Este compuesto puede aumentar la presión arterial, pero su cuerpo tiene un sistema incorporado para descomponer y excretar el exceso de tiramina. Una enzima llamada monoaminooxidasa que se encuentra en las terminaciones nerviosas, el cerebro y el intestino protege contra la acumulación de tiramina y otras monoaminas.
La monoaminooxidasa también descompone los neurotransmisores en el cerebro, incluidos la dopamina, la serotonina y la noradrenalina, y ayuda a eliminarlos del cuerpo, según la Clínica Mayo. Esto puede volverse problemático cuando la producción de estas sustancias ya se ve obstaculizada, como ocurre en condiciones como la depresión y la enfermedad de Parkinson.
Los IMAO retrasan la descomposición de estos neurotransmisores, lo que puede ayudar a mejorar los síntomas de la depresión y el Parkinson. Sin embargo, también pueden retrasar la descomposición de la tiramina, lo que puede hacer que se acumule en el torrente sanguíneo. Cuando esto sucede, la presión arterial puede alcanzar niveles peligrosamente altos, causando una "crisis hipertensiva". Los síntomas de una crisis pueden incluir dolor de cabeza intenso, visión borrosa, convulsiones, dolor en el pecho, dificultad para pensar, náuseas, vómitos y síntomas o signos de un derrame cerebral.
Incluso de 6 a 8 miligramos de tiramina pueden desencadenar reacciones adversas, como aumento de la presión arterial, náuseas y latidos cardíacos rápidos, según la Universidad de Vanderbilt. Diez a 25 miligramos pueden causar dolores de cabeza y posible sangrado en el cerebro. La ingesta de más de 25 miligramos puede conducir a una crisis hipertensiva.
Propina
Según Penn Medicine, la tiramina constriñe y dilata los vasos sanguíneos, lo que puede causar dolores de cabeza. Las personas que tienen dolores de cabeza y migrañas frecuentes pueden intentar reducir el consumo de tiramina para ver si ayuda.
Lista de alimentos tiramina
Para prevenir estos efectos secundarios, es crucial que las personas que toman IMAO eviten los alimentos ricos en tiramina. Es una buena idea preparar una lista de alimentos con tiramina que pueda tener a mano en todo momento como referencia para evitar inadvertidamente consumir demasiado.
En una dieta baja en tiramina o libre de tiramina, debe evitar:
- Quesos fuertes y añejos, incluido stilton, que tiene de 33 a 61 miligramos de tiramina por onza; camembert, con 38 miligramos por onza; y queso azul, con 28 miligramos por onza, según la Universidad de Vanderbilt.
- Carnes curadas, ahumadas y procesadas, como el salami, que tiene de 1, 2 a 5, 4 miligramos de tiramina en 1 onza; y salchichas secas, que pueden contener de 3 a 43 miligramos por onza.
- Alimentos en escabeche y fermentados, incluyendo arenque en escabeche en salmuera, con hasta 86 miligramos por onza; y chucrut, con 3.5 a 14 miligramos por onza.
- Salsas, incluida la salsa de soja, que tiene hasta 4, 7 miligramos por cucharadita; y salsa de pescado, que tiene hasta 3, 7 miligramos por cucharadita.
- Bebidas alcohólicas, especialmente cerveza de barril, que puede contener hasta 38 miligramos de tiramina en 12 onzas.
Otros alimentos ricos en tiramina incluyen extractos de levadura, guisantes, habas, habas de soja, frutas secas y demasiado maduras y ablandadores de carne. También es importante evitar comer alimentos que se echen a perder o que se hayan almacenado incorrectamente.
Algunos alimentos y bebidas solo deben consumirse ocasionalmente:
- Quesos americanos y pasteurizados, parmesano, havarti, queso de granjero y brie
- Vino tinto o blanco, cerveza en botella o en lata
- Pepperoni, carne de caza, anchoas, caracoles
- Frambuesas
- Higos enlatados
La Universidad de Wisconsin Health advierte que los alimentos con alto contenido de tiramina deben evitarse / limitarse mientras toma el medicamento y durante dos semanas después de suspenderlo.
Alimentos bajos en tiramina
La buena noticia es que hay muchos alimentos y bebidas bajos en tiramina que puedes consumir regularmente. Algunos ejemplos de cada categoría incluyen:
- Lácteos: yogurt, leche y helado.
- Carne, pollo, pescado y huevos: deben consumirse el día de la compra, almacenarse en el congelador o en lata. Los huevos se deben comer directamente después de cocinarlos.
- Frijoles y guisantes, excepto los enumerados anteriormente.
- Todas las frutas y verduras frescas, congeladas o enlatadas, excepto las mencionadas anteriormente.
- Condimentos: salsa de tomate, Worcestershire, mostaza, aderezo para ensaladas
- Café, te, refrescos
- Chocolate
- Pan de levadura
- Licor: ginebra, vodka, ron, bourbon
