Un número anormalmente alto de plaquetas en el embarazo es mucho menos común que los niveles bajos de plaquetas. Los niveles altos de plaquetas son esenciales o primarios, lo que significa que se está produciendo un exceso de plaquetas en la médula ósea. Los niveles de plaquetas reactivos o secundarios significan que otro proceso de enfermedad, como inflamación o cáncer, está causando un aumento en las plaquetas, explica la Clínica Cleveland. Los niveles altos de plaquetas causados por la trombocitosis primaria, también conocida como trombocitemia, pueden ser peligrosos en el embarazo y pueden dar lugar a graves complicaciones maternas y fetales.
Pérdida del embarazo
La pérdida del embarazo ocurre con frecuencia en mujeres con trombocitosis esencial, según un informe de casos del autor principal, Gokhan Anil, MD, en The Female Patient. Según Anil, las mujeres con enfermedades esenciales tienen una tasa de aborto espontáneo del 43 por ciento, 36 por ciento en los primeros 3 meses de embarazo. La muerte fetal puede ocurrir en el 5 por ciento de los casos. Los medicamentos administrados en el embarazo para prevenir la pérdida del embarazo incluyen dosis bajas de aspirina y medicamentos que disminuyen la producción de plaquetas. Algunos medicamentos reductores de plaquetas, como la anagrelida, el busulfán y la hidroxiurea, son tóxicos para el embrión y no deben usarse en el embarazo.
Retraso del crecimiento intrauterino
El retraso del crecimiento intrauterino fetal (RCIU) complica aproximadamente el cuatro por ciento de los embarazos en mujeres con trombocitosis esencial, afirma Anil. Los bebés con IUGR tienen pesos que están en el décimo percentil o menos, y parecen delgados, desgastados y pálidos, explica la Universidad de Virginia. Pueden tener niveles bajos de oxígeno y azúcar en la sangre al nacer y pueden tener problemas para mantener sus temperaturas. La RCIU severa puede conducir a la muerte intrauterina.
Parto prematuro
El parto prematuro, o el parto antes de las 37 semanas de embarazo, ocurre en el ocho por ciento de los casos de trombocitosis en el embarazo, según Anil. Las posibles causas del parto prematuro incluyen preeclampsia, una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta materna, proteínas en la orina y retención de líquidos, que afecta al cuatro por ciento de las mujeres con trombocitosis. El desprendimiento de la placenta, donde la placenta se separa prematuramente de la pared uterina, también es una posible complicación de la trombocitosis, según la Clínica Mayo. La abrupción generalmente requiere parto inmediato o puede ocurrir una hemorragia materna y fetal severa.
