La enfermedad de Barrett, también llamada esófago de Barrett, es una complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE. En la unión donde el esófago se encuentra con el estómago, hay un músculo circular, o esfínter, que se cierra después de que la comida o los líquidos ingresan al estómago. Con el debilitamiento del músculo del esfínter, los alimentos, los líquidos y el reflujo ácido vuelven al esófago, causando daños. La enfermedad de Barrett afecta el revestimiento del esófago y aumenta el riesgo de cáncer de esófago, especialmente el adenocarcinoma. La ingesta dietética con alimentos bajos en ácido puede ayudar a reducir el daño al esófago.
Dieta y estilo de vida
Vivir con la enfermedad de Barrett requiere cambios en la dieta y el comportamiento. Las recomendaciones dietéticas son las mismas que la dieta GERD, evitando los alimentos altamente ácidos como los tomates, algunas frutas cítricas, el café y los alimentos picantes. En cambio, se sugiere carne magra, pechuga de pollo sin piel, pescado, claras de huevo, manzanas dulces, plátanos, melón, leche descremada, queso de cabra, la mayoría de las verduras, granos integrales, arroz y avena. Disminuya el tamaño de la comida y evite acostarse durante al menos tres horas después de comer, cuando la incidencia de reflujo es más alta. Para aumentar el aclaramiento esofágico y disminuir el reflujo, eleve la cabecera de la cama en bloques de 6 pulgadas o use una cuña de espuma.
Condición
La enfermedad de Barrett es el resultado de lesiones repetidas en el tejido esofágico por reflujo crónico de ácido gástrico. Normalmente, el revestimiento de la membrana mucosa del esófago está formado por tejido celular llamado epitelio escamoso. El daño por reflujo altera el tejido normal, reemplazándolo con epitelio columnar, que se encuentra más comúnmente en el estómago y el intestino superior. Con la endoscopia se observan tres tipos de células columnares: metaplasia gástrica cardíaca, gástrica y intestinal especializada. Cada tipo de célula indica su origen en el estómago y el intestino.
Síntomas y diagnóstico
La ERGE tiene síntomas característicos como acidez estomacal y regurgitación, pero la enfermedad de Barrett no causa síntomas definidos. Con la enfermedad de Barrett, el tejido del esófago se vuelve menos sensible debido a los efectos del reflujo ácido crónico. Una biopsia endoscópica de tejido esofágico con visualización del epitelio gástrico naranja que se extiende hacia arriba desde el estómago de forma circular confirma la enfermedad de Barrett.
Tratamiento y complicaciones
El tratamiento para la enfermedad de Barrett requiere el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, que pueden prevenir la progresión de la enfermedad y antiácidos para el alivio rápido de la acidez estomacal. Con un daño severo al esófago, se pueden utilizar procedimientos como la terapia fotodinámica, la resección endoscópica de la mucosa y la cirugía. Las complicaciones incluyen estrechamiento del esófago, así como ulceraciones. La complicación más grave de la enfermedad de Barrett es el adenocarcinoma esofágico. El riesgo de cáncer aumenta si se observa metaplasia intestinal especializada en los resultados de la biopsia.
