Hace varios años, decidí tomar una posición como kinesiólogo en un programa médico bariátrico para el tratamiento de la obesidad. Había pasado la década anterior trabajando con cientos de clientes de entrenamiento personal principalmente interesados en perder grasa, pensé que tendría toda la epidemia de obesidad en América del Norte resuelta en, oh, tal vez una semana o dos.
Al final resultó que, la mayoría de los pacientes que conocí ya tenían una buena idea de lo que deberían estar haciendo para perder peso. Sabían que las verduras triunfaban en las galletas, los sofás con ejercicio y las elecciones inteligentes siempre triunfaban en la búsqueda impulsiva del refrigerador a la medianoche. La verdad es que algunas personas realmente hicieron todo bien, pero aún así no pudieron obtener los resultados que querían.
Fue entonces cuando me di cuenta de que había otra parte importante de la ecuación: POR QUÉ supera a QUÉ.
Lo que las personas están haciendo es menos importante que por qué son o no son.
Si eres como la mayoría de las personas que han tenido cierto éxito pero luego se estancaron, probablemente comenzaste tu plan empeñado en el éxito y lleno de confianza. Perfeccionó su plan de ejercicio y se atuvo a su dieta. Pero entonces sucedió algo. Ese algo es POR QUÉ dejaste de hacer lo que estabas haciendo.
Para mí, hay cuatro categorías principales de barreras que evitan que las personas tengan éxito para perder peso, pero como es el caso con cualquier obstáculo, siempre hay una forma de sortearlo.
Barrera para la pérdida de grasa # 1: desafíos fisiológicos
Las barreras fisiológicas que se interponen en el camino de la pérdida de peso a menudo toman la forma de trastornos, enfermedades o los medicamentos utilizados para tratar esos problemas. Por ejemplo, el síndrome de ovario poliquístico (que afecta hasta al 10 por ciento de las mujeres jóvenes) puede dificultar que las mujeres pierdan peso incluso con esfuerzos concertados para reducir las calorías y el ejercicio debido a los cambios en sus perfiles hormonales. La diabetes puede provocar preocupaciones por las repentinas caídas de azúcar en la sangre en quienes toman insulina, lo que hace que duden en hacer ejercicio. Las afecciones cardíacas pueden dificultar el ejercicio sin preocuparse por la seguridad de si estos temores están justificados o no. Y eso ni siquiera está considerando que algunos medicamentos pueden conducir a un aumento de peso.
La solución
Primero, si la pérdida de peso se ha estancado, debe consultar a un médico para asegurarse de que no tenga alguna afección subyacente que influya en su peso. Y hable con su médico sobre medicamentos que pueden causar aumento de peso. Por ejemplo, algunos medicamentos relacionados con el aumento de peso incluyen algunas formas de insulina, antipsicóticos como clozapina y olanzapina (a veces recetados como ayudas para dormir), antidepresivos tricíclicos como amitriptilina, bloqueadores beta como atenolol y metoprolol (a veces recetados para la prevención de la migraña) y glucocorticoides. como la prednisona En muchos casos, hay otras opciones de medicamentos disponibles incluso dentro de la misma clase de medicamentos y estos pueden permitirle perder peso con éxito.
Barrera de pérdida de grasa # 2: desafíos mecánicos
Con mucho, la barrera mecánica más común es el dolor. Esto puede ser el resultado de artritis, fibromialgia, fascitis plantar, dolor de espalda o simplemente una lesión persistente que no desaparecerá. Puede limitar la cantidad de actividad que las personas pueden hacer y, a veces, causar depresión (que también puede contribuir al aumento de peso).
Otro ejemplo común de un desafío mecánico es la apnea obstructiva del sueño, que puede afectar a las personas con un ligero aumento de peso y provocar el bloqueo de las vías respiratorias durante el sueño. Lo peor es que quizás ni siquiera sepas si lo tienes. Este problema no solo puede provocar presión arterial alta y riesgo de problemas cardíacos, sino que también puede dificultar aún más la pérdida de peso. Un estudio reciente ha sugerido que la apnea del sueño puede limitar la respuesta a una intervención para perder peso, incluso si sigue el plan tan de cerca como alguien sin apnea del sueño.
La solución
Para afecciones más crónicas como la artritis que no se pueden aliviar por completo con medicamentos o terapia, considere buscar recursos o personas cerca de usted para una terapia cognitiva conductual que lo ayude a controlar mejor (y vivir con) el dolor que tiene. No eliminará el dolor, pero lo ayudará a superarlo y, con suerte, podrá volver al entrenamiento.
Si su pérdida de peso es resistente y experimenta muchos ronquidos, somnolencia diurna y otros síntomas de este problema, debe hablar con su médico acerca de la apnea del sueño. Ser diagnosticado y usar un dispositivo CPAP para mantener abiertas las vías respiratorias durante la noche puede ser todo lo que necesita para que su peso vuelva a moverse.
Barrera de pérdida de grasa # 3: desafíos financieros
La compra de proteínas magras, frutas y verduras frescas y otros alimentos saludables puede ser relativamente costosa, especialmente para aquellos con ingresos limitados. Agregue el costo de las membresías de gimnasios, equipos de ejercicio, entrenamiento personal o programas de pérdida de peso y estará buscando soluciones potencialmente costosas para la pérdida de peso.
Además, con semanas de trabajo de más de 40 horas cada vez más comunes y un gran número de personas que viajan grandes distancias a sus trabajos, el tiempo a menudo puede parecer la mayor limitación que enfrentan las personas.
La solución
Muchas de estas barreras son en realidad más barreras percibidas que las reales. Con la gran cantidad de entrenamientos de peso corporal disponibles e información en Internet, las membresías de gimnasios ya no son un requisito para ponerse en forma. Estudios recientes indican que los entrenamientos más cortos y de mayor intensidad que no requieren mucho tiempo para completarse pueden ser tan efectivos para perder peso.
También me sorprende que si bien hay algunos que tienen luchas financieras muy reales, el problema real para muchos es priorizar las finanzas. Ni siquiera puedo decirte la cantidad de personas que conozco que tienen televisores de plasma de pantalla grande pero que todavía "no pueden permitirse" comprar buenos alimentos. Sugiero hacer un seguimiento de todos los gastos durante un mes por categoría (es decir, comestibles, alquiler, entretenimiento) y ver a dónde va su dinero. La mayoría de las veces, descubrirá dónde se gasta mal su dinero y puede optar por invertirlo más sabiamente.
Barrera de pérdida de grasa # 4: desafíos psicosociales
Muchos saben que los trastornos psiquiátricos pueden afectar su capacidad para perder peso. En particular, la depresión se ha relacionado con el aumento de peso, y el hecho de no hacer frente a esta enfermedad tan grave puede potencialmente hacer que falle en cualquier intento de pérdida de peso.
El trastorno por déficit de atención (con o sin hiperactividad) puede conducir a comportamientos impulsivos con respecto a los alimentos y la actividad y dificultar incluso a la persona más decidida a seguir su plan.
Y los eventos estresantes o incluso traumáticos de la vida pueden tener serias implicaciones a largo plazo para la pérdida de peso. Las personas a veces mantienen su peso corporal como un mecanismo de protección subconsciente contra aquellos que podrían tratar de dañarlos.
Completamente separados de los problemas clínicos más graves, están las barreras psicosociales que resultan de la interacción con quienes nos rodean. Las normas culturales para la actividad y la ingesta y nuestra percepción de la necesidad de cumplir con esas normas pueden ser una de las mayores barreras para perder peso. Si bien algunos señalarían que el estrés como comer es una gran fuente de calorías adicionales, sugeriría que esta es solo una de las emociones que nos llevan a consumir más. La pena, la tristeza, la ansiedad e incluso la felicidad pueden desempeñar un papel en nuestra ingesta. Las convenciones sociales también pueden tener un efecto profundo.
Considere la Navidad, el Día de Acción de Gracias y otras vacaciones de temporada en las que podemos justificarnos fácilmente a nosotros mismos que podemos comer más alimentos y de alguna manera salimos con la suya. En muchos países hay hasta 15 días festivos ampliamente reconocidos, sin mencionar cumpleaños, aniversarios, funerales, bodas, graduaciones, barbacoas a mitad de verano y cenas con amigos. Probablemente no estaría fuera de lugar sugerir que al menos una vez cada semana o dos hay una razón por la cual podríamos justificarnos fácilmente a nosotros mismos que comer más de lo que necesitamos es aceptable.
Compare eso con el hecho de que durante la mayoría de estas ocasiones la actividad no solo es limitada, sino que en realidad estaría mal vista. Imagine pedirle a sus amigos y familiares que se unan a usted en Navidad para una caminata y una cena de pavo y verduras en porciones razonables… sin salsa. Creo que fácilmente podrías esperar estar comiendo solo.
La solución
Desde un punto de vista puramente clínico, si cree que puede tener alguno de los trastornos o problemas mencionados anteriormente, consulte a su médico para tratarlos y eliminarlos como posibles barreras para su éxito.
Para lidiar con los problemas más sociológicos, el primer paso es comenzar a registrar su consumo de alimentos y bebidas. Más importante aún, cada vez que come, registre por qué comió específicamente lo que eligió y cuánto comió.
Si bien esto es engorroso, creo que la mayoría de las veces elegirás comer ciertas cosas en ciertos momentos no porque tengas hambre, sino por cosas como la disponibilidad de alimentos, los antojos percibidos por tipos específicos de alimentos (no hambre real), y simplemente una vieja convención social.
Una vez que esté al tanto de estas cosas, puede comenzar a preguntarse antes de comer por qué está comiendo y por qué ha elegido el artículo específico que ha decidido comer. Centrarse en comer alimentos principalmente para el hambre real le permitirá comenzar a reducir el exceso de calorías consumidas por otras razones. Más específicamente, al escribirlo traerá a la mente las razones por las que come, permitiéndole ser responsable de sus elecciones.
Si bien los obstáculos a menudo parecen interponerse entre usted y sus objetivos, a menudo están allí para permitirnos demostrar cuánto realmente queremos alcanzar esos objetivos. Una vez que haya identificado sus barreras personales para perder peso, puede atravesarlas para alcanzar el éxito.
