La metformina es un medicamento principalmente recetado a personas con prediabetes y diabetes tipo 2 para ayudar a controlar el azúcar en la sangre. Si tiene un guión para el medicamento, puede que se pregunte: ¿Cuándo es el mejor momento para tomar metformina?
La Asociación Americana de Diabetes (ADA) confirma en un documento de declaración publicado en febrero de 2012 en Diabetes Care que considera que la metformina es un medicamento de primera línea para la diabetes tipo 2 porque es altamente efectiva y generalmente bien tolerada. Y según la Clínica Mayo, tomar metformina en el momento adecuado del día es una parte importante para garantizar que el medicamento funcione correctamente.
Aquí, investigaremos cómo funciona el medicamento y las diferentes dosis para ayudarlo a decidir si debe tomar su dosis por la mañana o por la noche.
Cómo funciona la metformina
Las personas con diabetes tipo 2 luchan con niveles altos de glucosa en la sangre, también conocido como azúcar alta en la sangre. La glucosa, la principal fuente de combustible del cuerpo, proviene de dos fuentes: la digestión de los carbohidratos en los alimentos y el hígado. La hormona insulina es responsable de mover la glucosa del torrente sanguíneo a las células, que la utilizan para obtener energía. A través de este proceso, la insulina reduce los niveles de azúcar en la sangre.
Pero las personas con diabetes tipo 2 tienen células que se han vuelto insensibles a la insulina y esencialmente ignoran sus efectos. Esto se llama resistencia a la insulina. La metformina combate esto al hacer que las células musculares sean más sensibles a la insulina.
Cuando el cuerpo no obtiene glucosa de los alimentos, como entre comidas o durante la noche, el hígado se asegura de que las células aún tengan energía liberando su propia reserva de glucosa, según el Centro de Enseñanza de Diabetes de la Universidad de California, San Francisco. La metformina también juega un papel aquí: limita la producción de glucosa en el hígado, según lo descrito por un estudio publicado en noviembre de 2013 en Farmacogenética y Genómica .
Cuándo tomar metformina estándar
La metformina viene en dos variedades: estándar y de liberación prolongada. La metformina estándar generalmente se toma dos o tres veces al día, ya sea en forma de píldora o líquido, según la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
La metformina siempre debe tomarse con alimentos para ayudar a reducir los efectos secundarios gastrointestinales (GI), como dolor de estómago o molestias. Por lo general, el medicamento se toma con la primera y la última comida del día.
Cuándo tomar metformina de liberación prolongada
La liberación prolongada de metformina, también incluida en la lista de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Como clorhidrato de metformina o metformina HCL, es un medicamento de una vez al día que se puede tomar en forma de píldora o líquido.
La metformina HCL se metaboliza lentamente, durante 24 horas, lo que ayuda a reducir los efectos secundarios gastrointestinales. La liberación prolongada de metformina suele ser una buena opción para las personas que experimentan síntomas gastrointestinales adversos con metformina estándar.
La metformina HCL debe tomarse por la noche, con alimentos. Elizabeth Halprin, MD, directora clínica de diabetes para adultos en el Centro de Diabetes Joslin de Boston, explica por qué es tan importante cronometrar metformina HCL con la cena. "En fisiología normal, el hígado de una persona a menudo produce glucosa durante la noche", dice ella. "Por lo tanto, no es raro que una persona se vaya a la cama con un buen nivel de glucosa en sangre y se despierte con uno más alto porque su hígado ha estado liberando azúcar".
La metformina apaga o ralentiza este proceso, por lo que puede ser más efectivo por la noche en el tratamiento del azúcar en sangre en ayunas.
Propina
La metformina estándar debe tomarse una vez por la mañana y otra por la noche. La metformina HCL debe tomarse solo una vez, por la noche. El medicamento siempre debe tomarse con una comida.
Efectos secundarios de metformina
Según la ADA, las reacciones adversas más comunes a la metformina involucran el estómago y el tracto gastrointestinal. Éstos incluyen:
- Diarrea
- Náusea
- Vómitos
- Gas
- Dolor abdominal
Un informe de seguridad de la ADA publicado en la edición de abril de 2012 de Diabetes Care descubrió que estos síntomas generalmente disminuyen a medida que el cuerpo se adapta al medicamento.
Dosis de metformina
Según la Clínica Mayo, los pacientes generalmente comenzarán a tomar metformina estándar en la dosis más baja, ya sea metformina de 500 miligramos o 5 mililitros de líquido.
Comenzar con la dosis más baja le da al cuerpo la oportunidad de adaptarse a la medicación y reduce el riesgo de efectos secundarios. Una vez que el cuerpo se ajusta, la dosis se puede aumentar según sea necesario.
Los pacientes que comienzan con metformina HCL pueden comenzar con una dosis más alta. La dosis diaria máxima de metformina estándar generalmente no es más de 2, 500 miligramos, mientras que la dosis máxima de metformina de liberación prolongada es de 2, 000 miligramos.
