Toser flema por la mañana puede ocurrir con una variedad de afecciones a corto y largo plazo que afectan los pulmones. Las personas con tos productiva, es decir, una que conduce a la expulsión de flema o esputo, a menudo informan que su tos es peor por la mañana. Esto ocurre porque el reflejo de la tos se suprime un poco durante el sueño, lo que puede provocar una acumulación de flema durante la noche. Mientras que la tos seca ocurre comúnmente debido al goteo posnasal de la nariz o los senos paranasales, una tos productiva se produce con mayor frecuencia por una anormalidad pulmonar que provoca una mayor producción de moco en las vías respiratorias. Ciertas afecciones cardíacas, circulatorias y de otro tipo también pueden causar este síntoma.
Bronquitis aguda
La bronquitis aguda se encuentra entre las causas más comunes de una tos productiva, que puede empeorar por la mañana. La bronquitis aguda se refiere a la inflamación de las vías respiratorias grandes y medianas, que generalmente se debe a una infección viral. La infección inflama las vías respiratorias y conduce a una mayor producción de moco. Además de la tos productiva, los síntomas de la bronquitis aguda pueden incluir sibilancias y falta de aliento. La fiebre generalmente está ausente o es de bajo grado. La tos generalmente desaparece en aproximadamente 7 a 10 días, pero puede persistir durante varias semanas en algunas personas. Como la mayoría de los casos se deben a un virus, los antibióticos rara vez están indicados para la bronquitis aguda.
Neumonía
La neumonía describe una infección de las vías respiratorias pulmonares más pequeñas y los sacos aéreos, donde se produce el intercambio de gases. A diferencia de la bronquitis aguda, la mayoría de los casos de neumonía son causados por una infección bacteriana. Los virus y hongos son los culpables menos comunes. Con frecuencia se produce una tos productiva, que puede empeorar por la mañana. Otros síntomas también ocurren comúnmente, como fiebre, escalofríos, dificultad para respirar, falta de energía y dolor al respirar. El tratamiento con antibióticos es la piedra angular del tratamiento para la neumonía bacteriana. La hospitalización y el apoyo respiratorio pueden ser necesarios para personas con neumonía severa.
Otras infecciones pulmonares
Las infecciones pulmonares distintas de la bronquitis aguda y la neumonía pueden causar una tos productiva, aunque estas infecciones son relativamente poco frecuentes. Un absceso pulmonar, una bolsa de tejido pulmonar infectado y muerto, es un ejemplo. Esta condición a menudo ocurre debido a la inhalación accidental de saliva o contenido del estómago, o una vía aérea bloqueada. Los síntomas típicos incluyen una tos productiva con flema maloliente, fiebre, escalofríos y posiblemente pérdida de peso. La terapia con antibióticos es el tratamiento primario.
Las infecciones pulmonares crónicas o recurrentes pueden causar una afección llamada bronquiectasia, en la cual la inflamación a largo plazo conduce a la dilatación de las vías respiratorias y la acumulación de moco. La condición progresa gradualmente y causa una tos crónica con esputo espeso y maloliente que es difícil de toser. Otros síntomas pueden incluir sibilancias, fiebre baja, fatiga y falta de aliento. La fibrosis quística es la principal causa subyacente de la bronquiectasia. La condición también puede ocurrir con otras enfermedades crónicas que afectan los pulmones, como el VIH / SIDA, el lupus eritematoso sistémico y la artritis reumatoide.
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar incurable caracterizada por un empeoramiento gradual de la obstrucción del flujo de aire. La enfermedad causa la destrucción de los sacos aéreos, inflamación crónica de las vías respiratorias y aumento de la producción de moco. Estos cambios conducen a la pérdida de la elasticidad pulmonar, la sobreinflación de los pulmones y la disminución del espacio funcional para el intercambio de gases. La EPOC ocurre con mayor frecuencia debido al tabaquismo a largo plazo.
La llamada tos del fumador es a menudo el primer síntoma de EPOC y generalmente persiste durante el curso de la enfermedad. La tos produce flema y a menudo es más problemática por la mañana. Otros síntomas frecuentes de EPOC incluyen sibilancias, falta de aliento y tolerancia reducida al ejercicio. Las personas con EPOC avanzada pueden experimentar dolores de cabeza matutinos, pérdida de peso y una capacidad severamente limitada para realizar tareas diarias debido a la falta de aliento. El manejo de la EPOC generalmente implica dejar de fumar junto con medicamentos inhalados y terapia pulmonar para mejorar la respiración. Las personas con EPOC grave a menudo requieren oxígeno suplementario.
Edema pulmonar
El edema pulmonar se refiere a la acumulación de líquido en el tejido pulmonar y en los alvéolos. Esta condición puede desarrollarse por una variedad de razones, pero la insuficiencia cardíaca es la causa más común. La insuficiencia cardíaca describe una condición en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. Las causas comunes de insuficiencia cardíaca incluyen enfermedad de la arteria coronaria, un ataque cardíaco previo, presión arterial alta y anomalías de las válvulas cardíacas. La insuficiencia cardíaca moderada a severa puede conducir a la acumulación de sangre en los pulmones y al edema pulmonar, lo que provoca dificultad para respirar y una tos productiva que generalmente es peor por la noche y al despertar.
El edema pulmonar con tos productiva también puede ocurrir con otras enfermedades y afecciones, que incluyen: - un coágulo de sangre en el pulmón, conocido como embolia pulmonar - insuficiencia hepática o renal - sobrecarga grave de líquidos o intoxicación por agua, aunque estas afecciones no Por lo general, causa una tos matutina per se, la tos puede ser más frecuente o severa al despertar.
Otras causas
Una serie de otras enfermedades y afecciones pueden causar una tos productiva, que podría empeorar por la mañana. El cáncer en los pulmones, por ejemplo, puede causar una tos productiva, especialmente si el tumor está obstruyendo una vía aérea. Otra condición llamada neumonitis por hipersensibilidad es una consideración si se han descartado otras causas más comunes. Con esta afección, las bacterias, hongos, polvo o productos químicos inhalados provocan una reacción alérgica en los alvéolos pulmonares. La enfermedad a menudo se desarrolla gradualmente con síntomas similares a la EPOC.
Si bien el asma puede ser una de las primeras cosas que viene a la mente al pensar en las causas de la tos, una tos relacionada con el asma generalmente es seca o produce una cantidad mínima de flema. Sin embargo, una minoría de personas con asma desarrollan una tos productiva. Esto podría deberse a otra enfermedad que causa un ataque de asma o una secreción excesiva de moco debido a una inflamación mal controlada de las vías respiratorias. La tos por asma suele ser peor por la noche, pero también puede ser problemática al despertar.
Advertencias y precauciones
Consulte a su médico lo antes posible si experimenta una tos matutina productiva, especialmente si este síntoma persiste durante más de una semana o reaparece. Busque atención médica de emergencia si desarrolla una tos repentina y productiva acompañada de una o más señales de advertencia, que incluyen: - fiebre, escalofríos o sudores fríos - dificultad para respirar nueva o que empeora - incapacidad para recuperar el aliento - dolor en el pecho - tos con esputo espumoso, teñido de sangre o con mal olor - mareos, aturdimiento o desmayo - agitación, ansiedad, confusión o confusión mental - decoloración azul de los labios o lechos ungueales
Revisado y revisado por: Tina M. St. John, MD
