La prednisona es un medicamento corticosteroide recetado para tratar una amplia variedad de afecciones, incluida la deficiencia adrenocortical, trastornos inflamatorios como la artritis reumatoide y las alergias. La prednisona tiene muchos efectos secundarios, los más comunes son aumento del apetito, nerviosismo, problemas para dormir y niveles elevados de glucosa en sangre. Los diabéticos deben ajustar sus medicamentos para la diabetes mientras toman prednisona para tener en cuenta el aumento de los niveles de glucosa en sangre. Siempre hable con su médico antes de cualquier ajuste a su régimen de medicación.
Mecanismo
Amy Campbell, dietista registrada y educadora certificada en diabetes del Centro de Diabetes Joslin en Boston, explica que la prednisona aumenta la glucosa en la sangre al inducir resistencia a la insulina, lo que hace que la insulina, ya sea producida por el cuerpo o inyectada, sea menos efectiva. Esto da como resultado la acumulación de glucosa en la sangre. La prednisona también provoca que su hígado libere glucosa adicional, que cuando se combina con resistencia a la insulina, puede conducir a niveles muy altos de glucosa en sangre, especialmente en diabéticos que tienen una capacidad debilitada para manejar la fluctuación de glucosa en sangre. El efecto de la prednisona en la glucosa en sangre es mucho más leve en personas sin diabetes.
Oral versus inyección
Según Drugs.com, la prednisona alcanza su efectividad máxima en 1 a 2 horas cuando se ingiere por vía oral y es efectiva de inmediato cuando se administra mediante inyección. Esto significa que su glucosa en sangre comenzará a subir a niveles altos en unas pocas horas después de ingerir prednisona y probablemente mucho antes de una inyección de esteroides. La prednisona puede tardar varias semanas en eliminarse de su sistema. La comprobación frecuente de la glucosa en sangre es clave para que descubra cómo responde su cuerpo a la terapia con prednisona.
Manejo de glucosa en sangre elevada
Para los no diabéticos, los resultados de hiperglucemia aguda de la prednisona suelen ser leves, y los niveles de glucosa en sangre vuelven gradualmente a la normalidad una vez que el fármaco disminuye gradualmente. Si usa crónicamente prednisona en dosis altas, puede desarrollar diabetes inducida por esteroides, y su médico le proporcionará el tratamiento adecuado. Esto puede significar comenzar a tomar medicamentos para la diabetes como la insulina. Si usted es diabético antes de la terapia con prednisona, su médico puede aumentar su dosis de insulina. Estas decisiones dependen de su control general de glucosa o de los patrones de A1C y glucosa en sangre. Controle su glucosa en sangre con más frecuencia, aproximadamente de 4 a 6 veces al día durante varios días, y analice su registro de glucosa con un educador en diabetes o endocrinólogo certificado. Haga lo mismo mientras disminuye la prednisona, ya que es probable que sus niveles de glucosa en sangre disminuyan. Puede ser necesario reducir los medicamentos para la diabetes para prevenir la hipoglucemia.
Consideraciones alimentarias
Como puede esperar niveles más altos de glucosa en sangre durante la terapia con esteroides, mantenga bajo el consumo de carbohidratos, especialmente carbohidratos simples y alimentos azucarados, ya que estos alimentos tienden a causar picos de glucosa en sangre. Limite el alcohol para evitar complicar las fluctuaciones de glucosa en sangre. Coma menos grasas saturadas y animales, ya que aumentan la resistencia a la insulina en el cuerpo. Si es diabético, lleve consigo tratamientos de hipoglucemia como dulces, jugos y tabletas de glucosa en caso de que su glucosa en la sangre baje repentinamente.
