Es un error común pensar que los medicamentos disponibles sin receta son seguros para que cualquiera los tome. Las personas con hipertensión deben ser conscientes de que estos medicamentos fácilmente disponibles pueden tener un impacto en el control de su enfermedad. El naproxeno sódico es un medicamento oral que forma parte de una familia más grande de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE. El naproxeno y otros AINE están asociados con varios tipos diferentes de efectos secundarios, pero pertinente para esta discusión es el impacto en el control de la presión arterial.
Mecanismo
El naproxeno y otros AINE funcionan al bloquear la acción de las enzimas ciclooxigenasa (COX) que producen prostaglandinas (PG). Las prostaglandinas conducen a un aumento del flujo sanguíneo que se asocia con la inflamación. Este bloqueo de la producción de prostaglandinas es lo que hace que estos medicamentos sean tan efectivos en el contexto de la inflamación (es decir, cuando se tuerce el tobillo). Lamentablemente, esta acción conduce a un empeoramiento de la presión arterial alta. La presión arterial alta es un estado complicado que involucra muchas hormonas y finalmente conduce a la constricción de los vasos sanguíneos. Recuerde que las prostaglandinas conducen a la dilatación de los vasos sanguíneos, por lo que cuando esto se bloquea, la constricción puede empeorar.
Una prueba
Veamos qué sucede cuando las personas con presión arterial alta toman AINE. En 2008, Michael E. Farkouh, et al. publicó los resultados de un ensayo en el que participaron 18.244 participantes que tomaron uno de los siguientes AINE: lumaricoxib 400 mg diarios, ibuprofeno 800 mg tres veces al día o naproxeno 500 mg dos veces al día. Los participantes fueron seguidos durante 52 semanas y en los tres grupos hubo entre un 7, 6 y un 10 por ciento de incidencia de control de la presión arterial empeorado. La aparición de hipertensión arterial de nueva aparición se desarrolló en 5-7.8 por ciento de los participantes. Para una revisión profunda de la literatura, vea el artículo de Stanley Snowden, et al. enumerado en la sección de Referencia.
Factores de riesgo
No todas las personas expuestas a los AINE desarrollarán un peor control de la presión arterial. Los que se consideran de mayor riesgo son aquellos con presión arterial alta, mayores de 64 años, obesos, hombres y con diabetes. El tipo de medicamento antihipertensivo también puede desempeñar un papel. Parece que los medicamentos llamados bloqueadores de los canales de calcio están menos asociados con la hipertensión empeorada en comparación con otros medicamentos comunes que incluyen betabloqueantes, diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y bloqueadores de los receptores de angiotensina II.
Conclusión
El naproxeno es un medicamento poderoso que se puede obtener fácilmente sin receta médica. Se ha demostrado que tiene un efecto perjudicial sobre el control de la presión arterial y puede conducir a la presión arterial alta en personas sin hipertensión cuando se usa durante un tiempo prolongado. Si tiene una afección médica crónica, como presión arterial alta o está en riesgo, discuta todos los medicamentos, de venta libre o recetados, con su proveedor de atención médica.
