La capsulitis adhesiva es una afección caracterizada por dolor, rigidez y disminución del rango de movimiento de una articulación. Ocurre cuando la cápsula, o el tejido conectivo que rodea su articulación, se vuelve gruesa y rígida. Hasta hace poco, se pensaba que esta condición solo ocurría en el hombro. Un estudio publicado en 2006 en "Artroscopy" identificó los primeros nueve casos de "cadera congelada". Los investigadores en este estudio postularon que muchas personas podrán mejorar con el ejercicio, mientras que la manipulación bajo anestesia y artroscopia puede ser necesaria para otros.
Factores de riesgo
Las mujeres de mediana edad parecen tener el mayor riesgo, según la "artroscopia", con el rango más comúnmente reportado entre 36 y 49 años de edad. La capsulitis adhesiva también puede ocurrir idiopáticamente, sin una causa real conocida. Otros factores de riesgo incluyen períodos prolongados de inmovilidad, como una lesión, accidente cerebrovascular, recuperación de la cirugía y ciertas enfermedades como diabetes, hipotiroidismo, hipertiroidismo, enfermedad de Parkinson y tuberculosis.
Ejercicio
El dicho "úselo o piérdalo" ciertamente se aplica a la capsulitis adhesiva. Los ejercicios de estiramiento son un componente integral del tratamiento para la capsulitis adhesiva. El estiramiento ayuda a restaurar el rango de movimiento, disminuye el dolor y evita que la articulación se ponga rígida. Los estiramientos pueden incluir estiramientos pasivos, estiramientos de asistencia activa y estiramientos activos. Los ejercicios para la capsulitis adhesiva deben realizarse bajo la guía de un fisioterapeuta o un médico únicamente. Intentar autodiagnosticar esta afección o realizar ejercicios en casa puede empeorar su afección o lesión. El diagnóstico temprano es mejor para mejorar sus posibilidades de una recuperación completa.
Estudios
Aunque no hay literatura publicada que demuestre la efectividad de la fisioterapia en la capsulitis adhesiva de la cadera, existen varios estudios que sugieren un efecto positivo en pacientes con capsulitis adhesiva del hombro. Un estudio de 2004 publicado en el "Journal of the Medical Association of Thailand" encontró que el 35 por ciento de las personas que participaban en fisioterapia experimentaron una mejora en los síntomas después de tres semanas, en comparación con el 18.6 por ciento de las personas que no se sometieron a fisioterapia. La terapia consistió en ejercicios de movilización y estiramiento pasivo de la articulación tres días a la semana con un fisioterapeuta, junto con ejercicios activos asistidos y no activos durante cinco minutos en el resto de los días de la semana en el hogar.
Periodo de tiempo
Según la "artroscopia", la mayoría de los pacientes con causas idiopáticas se recuperan con un tratamiento conservador solo durante un período de cinco a 24 meses.
Consideraciones
El ejercicio debe combinarse con otras medidas conservadoras, como antiinflamatorios no esteroideos, calor, evitar actividades dolorosas e inyecciones de corticosteroides. Puede ser necesaria la manipulación bajo anestesia seguida de cirugía artroscópica para liberar la cápsula si no logra un alivio adecuado con medidas conservadoras. Aquellos con una condición preexistente de la cadera generalmente requieren cirugía.
