Vivir con reflujo ácido a menudo puede ser un juego de adivinanzas para preguntarse qué alimentos provocarán síntomas. Las nueces sin cáscara contienen muchos nutrientes beneficiosos, como fibra, proteínas y grasas saludables. Pero si comerlos causa síntomas de reflujo, como acidez estomacal y eructos agrios, pueden ser un alimento desencadenante personal. Ciertas nueces y leches de nueces pueden no molestarlo si se comen con moderación. Los síntomas de reflujo ácido asociados con las nueces sin cáscara pueden ser causados por diferentes factores, incluido su contenido de grasa, reacciones alérgicas y el tipo de carbohidratos en ciertas variedades.
Contenido gordo
Las nueces son ricas en vitaminas y minerales, pero también contienen grasa. Cuando se comen en exceso, las nueces pueden ser una fuente importante de grasa en la dieta. Un estudio de octubre de 2014 publicado en "Gastroenterology Review" concluyó que los participantes del estudio con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) experimentaron más síntomas de reflujo después de consumir alimentos ricos en grasas. Los autores señalan que los alimentos ricos en grasa pueden agravar los síntomas de reflujo al retrasar el vaciado del estómago o relajar el esfínter esofágico inferior (EEI). El LES es un músculo que evita que el contenido del estómago regrese al esófago. Comer una gran cantidad de nueces de una sola vez podría causar estos efectos en el sistema digestivo y desencadenar síntomas de reflujo.
Alergias y esofagitis eosinofílica
Las alergias a las nueces son comunes, generalmente causan una reacción en cuestión de minutos a unas pocas horas. Pero un tipo diferente y más lento de alergia alimentaria puede imitar los síntomas del reflujo ácido. Un artículo de noviembre de 2010 publicado en "Current Opinion in Immunology" informó que este tipo de alergia alimentaria - esofagitis eosinofílica (EE) - puede ocurrir en personas sensibles a las nueces. EoE es una reacción crónica del sistema inmune a ciertos alimentos que causa hinchazón e irritación del esófago. La dificultad para tragar es el síntoma más común. Pero también se puede presentar acidez estomacal y dolor en el pecho y el abdomen superior, similar al reflujo ácido. Las personas con EE generalmente son sensibles a varios alimentos, a menudo incluyendo nueces. Las pautas clínicas de EoE de 2013 del American College of Gastroenterology recomiendan eliminar los alimentos que causan síntomas como piedra angular del tratamiento de la afección.
Alimentos FODMAP
FODMAP - oligo-di-monosacáridos fermentables y polioles - se refiere a ciertos carbohidratos en varios alimentos que pueden no ser completamente digeridos. Esto puede provocar diarrea, gases y dolor de estómago en algunas personas. Los anacardos y los pistachos se consideran alimentos ricos en FODMAP, señala el Centro Médico de la Universidad de Stanford. Nueces, cacahuetes, nueces y sus mantequillas de nueces se han identificado como alimentos bajos en FODMAP. En un estudio de abril de 2003 publicado en "Gastroenterology", se descubrió que las personas con ERGE que comían alimentos que contenían carbohidratos que normalmente no se digieren bien experimentaron una relajación LES más frecuente y un aumento de los síntomas de reflujo ácido.
Próximos pasos y precauciones
El tratamiento para la acidez estomacal y otros síntomas asociados con el consumo de nueces depende de la causa subyacente. Si bien la acidez estomacal ocasional generalmente es inofensiva, es importante no ignorar los síntomas frecuentes o problemáticos del reflujo. Busque atención médica de inmediato si experimenta síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, vómitos, heces con sangre o alquitranadas, dolor de estómago, sensación de asfixia o dificultad para tragar. Si se diagnostica ERGE, las pautas de práctica clínica de ACG de 2013 recomiendan medicamentos para reducir el ácido y modificaciones en el estilo de vida para reducir los síntomas, que incluyen: - perder peso - comer comidas más pequeñas y más frecuentes - no acostarse dentro de las dos o tres horas después de comer.
No es necesario excluir las nueces sin cáscara de una dieta saludable si no causan síntomas de reflujo. Si sospecha de una alergia a las nueces, consulte a su proveedor médico para analizar sus síntomas y opciones de tratamiento.
Asesor médico: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
